جراحی بینی

جراحی بینی

جراحی بینی به منظور ایجاد فرم ظاهری ایده آل برای بینی انجام می گیرد. بینی به دلیل عملکرد تنفسی ای که دارد در حفظ سلامت بدن نقشی اساسی ایفا می کند. همچنین به دلیل برقراری تناسب میان سایر اجزای صورت ، عضوی مهم و تاثیر گذار در زیبایی چهره به شمار می رود.

دلایل انجام جراحی زیبایی بینی

• بزرگ بودن بیش از حد یا کوچک بودن و نامتناسب بودن بین
• پهن بودن بین
• فرورفتگی زیاد در پشت بین
• قوزدار بودن بین
• افتادگی نوک بین
• بزرگ بودن یا عدم تقارن سوراخ های بین
• وجود اختلالات تنفسی به دلایل مادرزادی یا انحراف تیغه بین
• نارضایتی از عمل بینی قبلی

جراح بینی

انجام عمل بینی موفقیت آمیز مستلزم دانش ، تبحر و تجربه بالای جراح بینی می باشد.

بهترین جراح بینی با مهارت بالایی که در زمینه عمل بینی دارد قادر خواهد بود در حین حفظ سلامتی و عملکرد بینی انواع عمل بینی از قبیل عمل بینی گوشتی ، عمل بینی استخوانی و غیره را به بهترین شکل ممکن و بدون بروز اختلالات تنفسی بعد از جراحی و برگشت پذیری انجام دهد و حس اعتماد به نفس و رضایت مندی را برای فرد به ارمغان آورد.

کاندیدای مناسب جراحی زیبایی بینی

• فرد باید از سلامت جسمی و روحی مناسبی برخوردار باشد
• از نتیجه عمل بینی انتظارات واقعگرایانه ای داشته باشد.

روش های جراحی زیبایی بینی

عمل بینی به دو روش باز و بسته انجام می شود و انتخاب هر یک از این روش ها به عهده جراح بینی می باشد.

• عمل بینی به روش باز :

در این روش ، علاوه بر برش هایی که در داخل بینی ایجاد می گردد ناحیه کلوملا نیز برش داده می شود. سپس جهت اعمال تغییرات روی بینی ، پوست بینی را از روی بینی بلند می کنند.

بنابراین جراح بینی به ساختمان بینی اشراف کامل داشته و قطعا قرار دادن گرافت های غضروفی و استخوانی یا پروتز ها راحت تر خواهد بود. در صورتی که مشکلات بینی به دلایلی از قبیل عدم تقارن در نوک بینی ، مشکلات مادرزادی ، جراحی های ترمیمی ، مشکلاتی که در اثر ضربه ایجاد شده اند و جراحي بيني گوشتي به دلیل این که نیاز به تقویت و بازسازی غضروف وجود دارد عمل بینی به روش باز مناسب خواهد بود.

• عمل بینی به روش بسته :

در این روش ، هیچ گونه برشی در بیرون بینی ایجاد نمی شود و تمام فرآیند جراحي بيني در داخل بینی انجام می گیرد و طبیعتا جای زخم واسکار پس از جراحی به وجود نخواهد آمد. غالبا در صورتی که مشکلات بینی خفیف باشد مثلا بینی قوزدار باشد یا سر بینی نیاز به تغییرات مختصری داشته باشد عمل بینی به روش بسته انجام می گیرد.

انواع بینی

در حالت کلی بینی به دو دسته تقسیم می‌شود. دلیل اصلی تفاوت میان بینی گوشتی و استخوانی میزان ضخامت پوست و غضروف بینی می باشد.

• بینی گوشتی

این نوع بینی ها دارای پوست ضخیم با منافذ زیاد و غضروف ضعیف و نازک می باشند. ارتفاع پره های این بینی ها ضخیم و بلند می باشد و نوک بینی پهن می باشد.

• بینی استخوانی

این نوع بینی ها دارای پوستی نازک و غضروفی محکم می باشند و غالبا در استخوان بینی قوز وجود دارد.

عمل بینی گوشتی

جراحي بيني هاي گوشتي به دلیل ضخامت پوست و ضعف غضروف بینی از حساسیت بالایی برخوردار بوده و نیازمند جراحی توسط یک جراح متبحر می باشد. بنابراین افرادی که جنس بینی شان در این دسته قرار داد نباید توقع دستیابی به یک بینی ظریف و زیبا را از جراحی داشته باشند.

عمل بینی استخوانی

در عمل بینی استخوانی ، قوز بینی و بافت هایی که موجب برجستگی پل بینی شده اند برطرف می شود. در بینی های استخوانی به دلیل نازک بودن پوست بینی هرگونه تغییر و ناهمواری جزئی بر روی ساختار غضروفی بینی به راحتی قابل رویت خواهد بود ، اما عمدتا نتایج عمل بینی های استخوانی رضایت بخش می باشند.

 عمل بینی فانتزی

عمل بینی عروسکی با هدف دستیابی به یک بینی سر بالا و کوچک تر انجام می شود و لازمه داشتن بینی فانتزی چهره ای با اجزای صورت کوچک و داشتن ویژگی های بینی استخوانی می باشد.

 اقدامات قبل از جراحی زیبایی بینی

1. فرد باید از سلامت جسمی برخوردار باشد.
2. به مدت 2 هفته استعمال سیگار و قلیان ممنوع می باشد. 
3. حداقل 2 هفته قبل از عمل بینی ، مصرف آسپرین و داروهای مشابه آن ممنوع می باشد.
4. به مدت 8 ساعت پیش از عمل از خوردن و آشامیدن پرهیز نمایید. 

مراقبت های بعد از جراحی بینی

1. 24 ساعت پس از عمل به منظور کاهش تورم و کبودی می توان از کمپرس آب سرد استفاده نمود.
2. داروهای تجویز شده توسط پزشک باید مطابق دستور مصرف گردد.
3. شستن صورت و استحمام نمودن در صورتی که گچ خیس نشود اشکالی ایجاد نمی کند.
4. در حین خواب سرتان را از سطح بدن بالاتر قرار دهید می توانید دو بالش زیر سر خود قرار دهید.
5. بعد از عمل بینی مایعات و غذا های نرم و بدون نمک میل نمایید .
6. با دهان باز سرفه و عطسه کنید تا به بینی فشار وارد نشود.
7. به مدت 2 الی 3 هفته پس از جراحی ، جهت تخلیه ترشحات بینی به هیچ عنوان نباید فین نمایید.
8. به مدت 3 هفته ، از قرار دادن عینک روی بینی خودداری نمایید و در صورت ضرورت استفاده از عینک از لنز استفاده کنید.
9. به مدت چند هفته از انجام فعالیت های سنگین ورزشی اجتناب کنید.

جراحی بینی با لیزر

استفاده از لیزر در زیبایی تنها جهت برطرف نمودن عارضه های پوستی کاربرد دارد و علم پزشکی هنوز به پیشرفتی نرسیده که بتوان عمل بینی را به کمک لیزر انجام داد.

هزینه جراحی بینی

هزینه عمل بینی به عواملی نظیر دستمزد جراح ، دستمزد متخصص بیهوشی ، هزینه کلینیک یا بیمارستان و غیره بستگی دارد و در جلسه مشاوره ، جراح بینی میزان هزینه را به اطلاع بیمار می رساند.

انجام عمل بینی های گوشتی در مقایسه با بینی های استخوانی به مهارت و دقت بالاتری نیاز دارد. لذا هزینه عمل بینی گوشتی بیشتر از بینی استخوانی خواهد بود.

گچ بینی (اسپلینت) چه کاربردی دارد؟

گچ بینی یا اسپلینت بینی  در واقع یک آتل پلاستیکی است که از بینی شما محافظت می کند و به استخوان و غضروف های بینی کمک می کند تا زمان ترمیم از جایشان تکان نخورند.
دو نوع اسپلینت بینی وجود دارد.

اسپلینت داخلی

پس از عمل زیبایی بینی کاربرد دارد، اما عموماً پس از جراحی انحراف تیغه بینی یا سپتوپلاستی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

اسپلینت خارجی

با هدف حفظ شکل جدید بینی در زمان آسیب پذیر بودن بینی و نیاز به محافظت بیشتر به کار برده می‌شود این نوع اسپلینت از نوع داخلی آن پرکاربرد تر است.

اهداف استفاده از اسپلینت خارجی

اسپلینت یا آتل خارجی پس از جراحی زیبایی بینی روی بینی قرار داده می‌شود. اسپلینت خارجی عملکردهای متفاوتی دارد که از آن جمله می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

حفظ شکل جدید بینی
اسپلینت پس از جراحی برای صاف نگه داشتن بینی تغییر شکل داده شده به کار برده می‌شود. اسپلینت، استخوان‌های شکسته شده بینی و غضروف دستکاری شده را در جای خود نگه می‌دارد. پایدار و ثابت نگه داشتن بینی و استخوان زیرین در دوران بهبود برای به دست آوردن بهترین نتیجه بسیار مهم است.

محافظت از بینی در برابر آسیب‌دیدگی
اسپلینت یا گچ بینی از بینی در برابر عفونت و آسیب‌دیدگی محافظت می‌کند. البته بیماران باید علاوه بر استفاده از آتل بینی در دوران بهبود فقط در فعالیت‌های سبک شرکت کنند. فعالیت متوسط تا شدید و هر گونه فعالیت منتج به صدمه دیدن بینی در هفته‌های پس از جراحی ممنوع است.

کاهش ورم
ورم یکی ازعوارض معمول جراحی بینی است. چسب و گچ بینی پوست را فشار و ورم را کاهش می‌دهد. اسپلینت کمک می‌کند تا پوست بینی به خوبی روی غضروف را بپوشاند و نتیجه‌ای دقیق‌تر به دست بیاید. چنانچه پوست بینی پس از رینوپلاستی ورم کند، فضایی بین پوست و غضروف ایجاد می‌شود که امکان تشکیل بافت همبند جای زخم در آنجا وجود دارد. سعی می‌شود تا ورم پس از عمل کاهش داده شود تا پوست کاملاً صاف روی غضروف بینی را بپوشاند. در صورت تشکیل بافت همبند و هماتوم، ناهنجاری‌های جدیدی ایجاد می‌شود که نتایج جراحی را غیرقابل پیش‌بینی می‌کند.

فواید استفاده از گچ بینی داخلی

نگه داشتن تیغه بینی (سپتوم)
اسپلینت داخلی اسپلینت سیلیکونی نرمی است که برای نگهداشتن تیغه بینی پس از جراحی بینی به کار برده می‌شود.

کاهش خونریزی
اسپلینت داخلی پوست و غشاء مخاطی را فشرده می‌کند تا خونریزی و هماتوم کاهش یابد.

ضربه زدن به گچ بینی

گچ بینی شما محکم است اما ضخامت آن به اندازه ی گچ بازو یا پا نیست. ضربات محکم یا اثرات خشن می تواند از طریق همان گچ به بینی شما آسیب بزند. نیازی نیست که دست خود را جلوی صورتتان بگیرید و راه هر چیزی که ممکن است به صورت شما نزدیک شود را مسدود کنید، فقط حواستان به اطرفتان باشد تا حتی الامکان از وارد شدن هر گونه ضربه به صورت شما جلوگیری شود.

کشیدن گچ بینی

با شروع فرآیند بهبود، تورم بینی فروکش می کند و ممکن است گچ بینی شما شل شود. حتی ممکن است آنقدر شل شود که نزدیک به افتادن باشد. حتی اگر اینطور بود وسوسه نشوید که آن را بکنید. کندن و کشیدن باعث می شود گچ بینی زودتر از موقع در بیاید و به بینی و فرآیند بهبود شما آسیب بزند.

خیس شدن گچ بینی

گچ بینی هم مانند همه ی گچ ها نباید خیس و مرطوب شود. آب باعث می شود که گچ بینی شل شود و نقش کاربردی و ساختاری خود را از دست بدهد و این یعنی نمی تواند وظیفه ی حمایت و پشتیبانی از بینی شما را در طول دوران بهبود به خوبی انجام دهد. تا قبل از اینکه گچ بینی شما برداشته شود برای جلوگیری از خیس شدن صورتتان از اسفنج یا وان حمام استفاده کنید. اگر واقعا نیاز دارید که صورتتان را بشویید این کار را خیلی با دقت انجام دهید و سعی کنید اطراف گچ بینی نروید.

اگر آتل شل شود چه کاری باید انجام داد؟

به ندرت، اسپلینگ در طول مدت بهبودی شل می‌شود. ما از شما می‌خواهیم که اگر این اتفاق افتاد با جراحتان تماس بگیرید. البته، معمولاً زمانی که ممکن است این آتل‌ها شل شوند تقریباً همان زمانی است که باید برداشته شوند. لطفاً در صورتی که متوجه علائمی شدید که باعث نگرانی شده با مطب ما تماس حاصل فرمایید.

اسپلینت‌های بینی از چه موادی ساخته می‌شوند؟

اسپلینت‌ها از مواد متفاوتی ساخته می‌شوند که از آن جمله می‌توان به سیلیکون، آلومینیوم و مواد دیگر اشاره کرد. آتل با توجه به نیازهای شما انتخاب می‌شود.

چه موقع آتل بینی برداشته می‌شود؟

محل و میزان گستردگی عمل جراحی مشخص‌کننده مدت زمان مورد نیاز برای وجود اسپلینت (گچ بینی) و زمان برداشتن آن است. معمولاً اسپلینت‌ها پس از حدود دو هفته بعد از عمل برداشته می‌شوند. اسپلینت‌های داخلی ممکن است پس 3 تا 5 روز بعد از عمل برداشته شوند.

جراحی بینی و چسب زدن بعد از عمل

پس از جراحی رینوپلاستی بینی متورم می‌شود و چسب زدن بینی پس از انجام جراحی کمک می‌کند زودتر ورم بینی شما از بین برود و روند بهبودی تسریع شود.
اگر چسب بینی به صورت اصولی و صحیح زده شود، موجب می‌شود فشار صحیح بر روی پوست بینی ایجاد شده و تمام قسمت‌های بینی به شکل یکسان و متعادل کاهش تورم داشته باشد.
.بسیاری از بیماران فکر می کنند پس از جراحی بینی هرچقدر چسب را محکم تر و طولانی تر بزنند از افتادگی بینی بعد از عمل جلوگیری می‌کنند و به نتیجه ی دلخواه تری خواهند رسید. این تفکر کاملا اشتباه می باشد .
چسب زدن بینی پس از عمل بینی به دو دسته تقسیم می شود
چسب زدن بینی در سه هفته ی اول بعد از عمل و چسب زدن بینی بعد از سه هفته ی ذکر شده .
در سه هفته ی اول پس از عمل با چسب زدن بیمار به بخیه های داخلی نیز کمک می کند تا فرم بینی را متناسب تر نمایند. به عنوان مثال در نوک بینی فرد بخیه های زیادی برای نگهداری فرم بینی به حالت سربالا وجود دارد که با چسب زدن به آنان کمک می شود تا به همان حالت سربالا فرم بگیرند وفشار زیادی روی آنها نباشد.یک سری چسب نیز برای پوست روی بینی می باشد که با زدن چسب روی قسمت بالای نوک بینی باعث می شود پوست بینی که جدا شده است دوباره به بینی چسبیده و فرم بگیرد.البته باید توجه داشت اگر در این سه هفته ی اول چسب خیلی محکم زده شود باعث می شود پوست حالت کم خون گرفته و دچار التهاب و ورم های بسیار شود . پس به این علت به هیچ عنوان محکم زدن چسب روی بینی توصیه نمی شود زیرا باعث خط افتادن و زخم روی بینی می گردد که نتیجه ی نامطلوبی برای بیمار به همراه دارد.
مورد دوم چسب زدن پس از سه هفته ی اول بعد ازعمل است که اصولا نقش عمده ای روی بینی ندارد و صرفا زنگ خطری برای بیمار و اطرافیان بیمار می باشد تا ضربه ای به بینی وارد نشود.از نظر بسیاری از پزشکان دو ماه برای چسب بینی کافی می باشد زیرا در طول این مدت زمان، بینی مستعد ضربه می باشد و پس از دو ماه معمولا هیچگونه تاثیری نه در فرم بینی ،نه در محافظت از بینی و نه در بهبود ورم دارد.

روش صحیح چسب زدن بینی

مرحله اول:

انتخاب چسب مناسب
چسب 1 سانتی‌متری کاغذی مارک 3M مورد تایید است.

مرحله دوم:

تمیز کردن پوست صورت
در ابتدا صورت خود را تمیز با آب و صابون بشویید و پس از آن با استفاده از پنبه آغشته به الکل پوست روی بینی و گونه‌ها را با دقت تمیز کنید. سپس 10 دقیقه صبر می‌کنید تا صورت کاملا خشک شود.

مرحله سوم:

برش چسب‌ها به ابعاد مورد نیاز
با توجه به سایز بینی خود چسب را در ابعاد زیر برش می‌دهیم:

6 الی 8 قطعه چسب به اندازه 3 الی 4 سانتی‌متر

2 قطعه چسب به اندازه 10 الی 12 سانتی‌متر

مرحله چهارم:

چسباندن قطعات بریده شده چسب روی بینی
در مقابل آیینه بایستید. از بالای بینی به پایین به صورت عرضی شروع به چسباندن تکه چسب‌های 3 الی 4 سانتی‌متری کنید. بسته به سایز بینی 3 الی 4 تا چسب روی بینی می‌زنید، طوری‌که مقداری از هر کدام در زیر دیگری قرار بگیرد. سپس به آرامی این قطعات را فشار می‌دهید تا به خوبی بچسبند.

حالا نوبت استفاده از تکه چسب‌های 10 الی 12 سانتی‌متری است. به صورت طولی و به شکل U (حرف U انگلیسی) اقدام به چسباندن این قطعه در زیر بینی می‌کنید. وسط نوار چسب باید در زیر نوک بینی قرار گرفته و ادامه نوار از کنار بینی به سمت بالا برود و لبه‌های نوار باید تا نزدیکی زیر چشم ادامه پیدا کنند. توجه داشته باشید چسب‌ها جلوی سوراخ بینی را نگیرد تا در تنفس اختلالی ایجاد نشود. این بخش را که چسباندید روی آن را به آرامی مالش دهید تا روی بینی تثبیت شود.

به همین ترتیب یک قطعه چسب 10 الی 12 سانتی‌متری دیگر نیز مطابق دستورالعمل بالا مجدد روی چسب قبلی می‌زنیم.

اکنون مجدد این بار از پایین بینی به بالا به صورت عرضی شروع به چسباندن تکه چسب‌های 3 الی 4 سانتی‌متری می‌کنید. بسته به سایز بینی 3 الی 4 تا چسب روی بینی می‌زنید، طوری‌که مقداری از هر کدام در زیر دیگری قرار بگیرد. سپس به آرامی این قطعات را فشار می‌دهید تا به خوبی بچسبند.

در پایان، قسمت کوچک از قطعه چسب که از نوک بینی بیرون زده را به دقت قیچی کرده و جدا می‌کنید.

فراموش نشود در هنگامی که مشغول چسب زدن بینی هستید، از فشار زیاد بر روی بینی پرهیز کنید.

چگونه باید چسب را از روی بینی  بردارم ؟

دقت در باز کردن چسب بینی همانند قرار دادن آن حائز اهمیت است. توجه داشته باشید یکی از اهداف چسب زدن پس از عمل بینی، کمک به چسبیدن پوست به بافت های زیرین است، حالا اگر با بی‌دقتی از یک طرف شروع به کندن چسب از روی پوست کنید، برخلاف هدف ذکر شده عمل کرده‌اید.

توصیه می‌شود در زیر دوش آب گرم اقدام به برداشتن چسب نمایید. طوری که چسب روی بینی به خوبی خیس خورده و روی آن مقداری صابون آغشته شده باشد. این کار کندن چسب را تسهیل می‌کند.

حالا نوبت آن است که از لبه‌ی سطحی چسب به آرامی شروع به برداشتن چسب کنید به طوری که تا حد امکان پوست از بافت های زیرین کشیده نشود.

چند وقت یک بار باید چسب بینی را عوض کرد؟

زمان تعویض چسب بینی بستگی به نوع پوست بینی هر فرد دارد. در افرادی که پوست آن‌ها معمولی و با چربی نرمال است توصیه می‌شود یک روز در میان چسب را عوض کنند، اما آن دسته از افرادی که پوست بینی بسیار چربی دارند می‌توانند هر روز این کار را انجام دهند و درنهایت آن دسته افرادی که پوست بینی خشکی دارند، هر 3 روز یک بار زمان مناسبی برای تعویض است.

پس از این‌که چسب را از روی بینی خود باز کردید، دو سه ساعتی اجازه دهید پوست بینی هوا بخورد و اصطلاحا تنفس کند و پس از آن اقدام به زدن مجدد چسب کنید.
به جز چسب زدن به کمک چه روش‌هایی می‌توان التهاب و تورم بینی را بعد از رینوپلاستی کاهش داد؟
چه در جراحی باز و چه در جراحی بسته تورم بینی بعد از رینوپلاستی کاملاً طبیعی و نرمال است. دلیل تورم بینی بعد از رینوپلاستی بریدگی‌هایی است که در طول جراحی بر روی بینی زده شده و باعث می‌گردد تا بینی به صورت موضعی متورم شود. همچنین اگر در طول جراحی استخوان بینی بیمار نیاز به شکستن داشته باشد بعد از جراحی نه تنها بینی بلکه گونه‌ها و زیر چشم نیز ورم بیشتری خواهند داشت. در ادامه به برخی از راهکارها که به کاهش میزان تورم بینی بعد از رینوپلاستی کمک می‌کند اشاره شده است:

اسپلینت بینی

بعد از اتمام رینوپلاستی برای یک هفته یک اسپلینت یا آتل مخصوص بر روی تیغه‌ی بینی قرار می‌گیرد تا از تورم بیش از اندازه‌ی آن جلوگیری کند.
اسپلینت های داخل بینی: بعد از رینوپلاستی نه تنها بافت‌های زیر پوست بینی بلکه مجاری هوایی داخلی آن نیز متورم می‌شوند. به همین دلیل بعد از اتمام رینوپلاستی جراح درون این مجاری تنفسی نیز اسپلینت های مخصوصی قرار می‌دهد تا هم از میزان تورم آن کاسته و هم مجراهای تنفسی را باز نگه دارد.

کمپرس های یخ

استفاده از کمپرس‌های یخ در 24 ساعت اول بعد از جراحی نیز کمک بسیاری به کاهش میزان تورم بینی می‌کند. اما این کمپرس‌ها باید فقط بر روی گونه گذاشته شوند و باید از قرار دادن مستقیم آن‌ها بر روی بینی جدا خودداری نمود. در صورتی که کمپرس یخ مستقیماً بر روی بینی قرار گیرد می‌تواند غضروف پیوندی و یا استخوان آن را جا به جا کند.

در صورتی که بعد از انجام تمامی این روش باز هم احساس کردید که بینی شما متورم است اصلاً نگران نباشید چرا که این مسئله کاملاً طبیعی است. معمولاً می‌توان گفت که کبودی در یک سوم بالایی بینی 5 تا 6 ماه، در یک سوم میانی 6 تا 9 ماه و در یک سوم پایینی برای 9 تا 12 ماه باقی می‌ماند. به طور کلی بعد از رینوپلاستی یک سال کامل زمان لازم است تا تورم نوک بینی به طور کامل بر طرف شود.