جراحی اندوسکوپی

جراحی اندوسکوپی

جراحی اندوسکوپی

به منظور درمان قطعی بیماری های سینوسی و سینوزیت مزمن ، جراحی اندوسکوپی همراه با درمان طبی و مراقبت های بعد از عمل آندوسکوپی سینوس انجام می گیرد. در حال حاضر مطالعاتی در زمینه درمان قطعی بیماران مبتلا به سینوزیت بعد از عمل جراحی صورت گرفته است و بدین منظور از سرم هایی که حاوی داروهای کورتونی می باشند به میزان و حجم زیاد مورد استفاده قرار می گیرد.

طبق تحقیقاتی که در زمینه مراقبت های بعد از جراحي اندوسکوپي به دست آمده می توان ادعا نمود به کمک این این شیوه درمانی و استفاده از کورتون مومتازون به میزان 2 میلی گرم از طریق شستشوی روزانه بینی ، حتی در بیمارانی که جراحي اندوسکوپي انجام نداده اند نیز می تواند اثرگذار باشد. باید خاطر نشان نمود که این تحقیقات در حال حاضر توسط سازمان غذا و داروی آمریکا به عنوان یک شیوه درمانی به تایید نرسیده است.

جراحی اندوسکوپی

پروفسور « کرن » با مطالعه در ارتباط با بیمارانی که بعد از جراحي اندوسکوپي دچار عود گسترده در پولیپ به این نتیجه دست یافته اند که از طریق مواد کاشتنی که با گذشت زمان قادر به آزادسازی کورتون مومتازون هستند در داخل سینوس می توان شدت نیاز بیماران سینوسی به انجام جراحی مجدد کاهش داد.

پروفسور « چو » در بیمارانی که درگیر تجمع باکتریایی موسوم به سودوموناس می باشند از طریق مواد کاشتنی ای که قادر به آزادسازی آنتی بیوتیک سیپروفلوگزاسین هستند به نتایج مطلوبی دست یافته اند.

لازم به ذکر است تمام روش های تحقیقاتی فوق قابل انجام روی بیمارانی است که تحت جراحي اندوسکوپي قرار گرفته اند.

هدف از جراحی اندوسکوپی

به طور کلی جراحي اندوسکوپي سینوس به منظور تخلیه نمودن ترشحات سینوسی و ارسال جریان هوا به درون سینوس هایی که دچار ایراد و اختلال شده اند می باشد. هدف بعدی پس از جراحی اندوسکوپي رعایت مراقبت های بعد از عمل و استفاده از داروهای موضعی و سرم های شستشو می باشد.

این مقاله به منظور افزایش اطلاعات بیماران سینوسی در زمینه درمان های نوین بیماری های سینوسی می باشد. پروفسور « کندی » از جمله جراحان مشهوری هستند که در این زمینه تحقیقات ارزشمندی ارائه نموده اند و جزو پایونیر های جراحی سینوس می باشند.

علیرغم تمامی تحقیقات انجام شده در رابطه با درمان بیماران مبتلا به سینوزیت ، هنوز راهکارهای درمانی ارائه شده نتوانسته اند منجر به درمان قطعی بیمارانی که عمل اندوسکوپی سینوس انجام داده اند شود.

جراحی قاعده جمجمه

جراحی قاعده جمجمه

جراحی قاعده جمجمه

از رایج ترین سوالات درباره قاعده جمجمه یکی این می باشد که قاعده جمجمه در کجا قرار دارد ؟ و دیگری این است که جراحی قاعده جمجمه چگونه انجام می‌شود ؟

قاعده جمجمه در کجا قرار دارد ؟

قاعده جمجه در قسمت تحتانی جمجمه قرار داشته و از اهمیت و حساسیت بسیار بالایی برخوردار است. زیرا بسیاری از رگ ‌های خون رسان مغز و اعصاب از داخل آن عبور می‌کنند.

 

جراحی قاعده جمجمه

 

قاعده جمجمه در صورت ابتلا به تومور منجر به فلج دائمی و گاهی سبب مرگ می‌شود.

با بروز بیماری های بینی و سینوسی ، قاعده جمجمه هم درگیر می شود ، زیرا این بخش بر روی سینوس‌ها ، بینی و گوش میانی قرار گرفته است.

جراحی قاعده جمجمه چگونه انجام می‌شود ؟

در جراحی قاعده جمجمه باید بافت مغز و رشته های عصبی کنار زده شوند. بنابراین دسترسی پزشک به این ناحیه به سختی صورت گرفته و یک جراحی بسیار مشکل و خطرناک محسوب می شود ، زیرا ممکن است  آسیب‌های فراوان یا حتی خطر مرگ را به دنبال داشته باشد.

امروزه پزشکان ، بدون دستکاری نمودن ساختار مغز و از طریق مسیرهای خاص از بینی ، گوش میانی یا سینوس‌ ها این جراحی را انجام می دهند. غالبا این جراحی به دلیل حساسیت بالا به کمک تیمی از  متخصصین رشته‌های مختلف پزشکی انجام می گیرد.

آندوسکوپي سينوس

آندوسکوپي سينوس

آندوسکوپي سينوس

در این مقاله قصد داریم شما را با آمادگی های لازم قبل از جراحی آندوسکوپي سينوس که منجر به تسریع روند بهبودی پس ار جراحی و رسیدن به نتایج رضایت بخش می شود آشنا نماییم.

توصیه هایی به بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن با پولیپوز بینی  :

به افراد مبتلا به بیماری های سینوسی توصیه می شود که اقدام به مصرف پردنیزولون خوراکی به میزان ۲۰ الی۴۰ میلی گرم ، را به مدت ۱۰ روز قبل از جراحي آندوسکوپي سينوس نمایند.

چنانچه این افراد ، به بیماری های دیگری از قبیل فشار خون ، خونریزی های گئوارشی و آب سیاه چشم مبتلا باشد ، باید از مصرف خودداری نماید ، زیرا این داروها در روند درمان پولیپوز بینی اختلال ایجاد نموده و نتیجه درمان را مبهم خواهند نمود.

 

آندوسکوپي سينوس

 

این افراد ، چنانچه داروهایی مانند وارفارین ، آسپیرین ، کلوپیدوگرل و همچنین سایر داروهایی که منجر به جلوگیری از لخته شدن خون را مصرف می نمایند ، بعد از مشورت با پزشک متخصص خود و در صورت صلاحدید ایشان باید به مدت 2 هفته قبل از جراحی ، اقدام به قطع مصرف این داروها نمایند.

همچنین توصیه می شود به مدت 2 هفته قبل از جراحی آندوسکوپي سينوس ،  خوراکی هایی از قبیل روغن ماهی ، کرفس ، سیر ، مویز سیاه ، زنجبیل ، بابونه ، شیرین بیان و مکمل های خوراکی مانند ویتامین  E که منجر به افزایش احتمال خونریزی در حین جراحی می شوند را مصرف نکنند.

بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن چرکی :

به این بیماران توصیه می شود به مدت ۱۰ روز پیش از جراحی ، به منظور کاهش خونریزی و التهاب در زمان جراحی سینوس و بعد از آن ، آنتی بیوتیک خوراکی تجویز شده را به صورت همزمان با پردنیزولون با دوز پایین مصرف نمایند.

بیماران مبتلا به توده های بینی و سینوس :

نکاتی که در ارتباط با با داروها و مواد غذایی ای که منجر به اختلال در انعقاد خون می شوند و به سایر بیماران سینوسی توصیه شد در مورد این بیماران نیز صادق است ، اما در برخی موارد دستور العمل های قبل از جراحی در این بیماران دارای تفاوت هایی می باشد که در زمان ویزیت نحوه انجام آن به بیمار اطلاع داده می شود.

 

آندوسکوپي سينوس

 

دستورات بعد از عمل آندوسکوپي سينوس و بینی :

  1. به مدت 10 روز از فین کردن خودداری نمایید.
  2. چنانچه پردنیزولون خوراکی برای شما تجویز شده است از روز اول ترخیص مصرف آن را با شکم پر آغاز نمایید.
  3. جهت تخلیه پانسمان داخل بینی ، بعد از 2 الی 5 روز به مطب پزشک متخصص خود مراجعه نمایید.
  4. بعد از تخلیه پانسمان ، به کمک سرم فیزیولوژیک اقدام به شستشوی بینی نمایید.
  5. ۷ الی۱۰ روز بعد از جراحی ، آغاز به مصرف منظم آنتی بیوتیک تجویز شده نمایید.
  6. از دهمین روز پس از جراحی ، اسپری تجویز شده را مطابق دستور استفاده نمایید.
  7. به منظور تمیز نمودن داخل بینی با آندسکوپ ، ۱۰الی ۱۴ بعد از جراحی به مطب پزشک تان مراجعه فرمایید.
  8. چنانچه با عوارضی مانند دل درد ، اسهال و بثورات جلدی مواجه شدید با مطب پزشک خود تماس حاصل فرمایید.
  9. برای مصرف آب از آب استریل استفاده نمایید ، آب استریل را از طریق آب جوشیده سرد شده تهیه کنید.
  10. برای نگهداری آب از یک بطری استریل استفاده نموده و آب تهیه شده را هر 48 ساعت یکبار داخل بطری ریخته و به مدت یک ساعت و نیم درون مایکروفر حرارت دهید. همچین در بازه های زمانی 7 الی 14 روزه اقدام به تهیه یک بطری جدید نمایید.
  11. به منظور شستشوی داخل بینی از Sinuwash که یکی از بهترین ابزارها بدین منظور می باشد و قابل تهیه در تمام داروخانه ها می باشد استفاده نمایید.

خروپف و درمان آن

خروپف و درمان آن

خروپف و درمان آن

خروپف و درمان آن : در اثر شل شدن عضلاتی که مسئول باز نگه داشتن مجاری هوایی می باشند یا به خاطر به وجود آمدن بافته های اضافی در مجاری هوایی ابتلا به عارضه خروپف اب ، به دلیل شل شدن عضلاتی است که موظف به باز نگه داشتن مجاری هوایی می باشند یا به دلیل وجود بافت های اضافی در این مجاری بروز می نماید.

به طور کلی خروپف ، به دلیل شل شدن عضلات نام برده یا پدید آمدن بافت چربی در این ناحیه به خاطر اثرگذاری هر گونه مواد یا شرایطی نظیر طاق باز خوابیدن ، بالا بودن وزن ، خوابیدن روی بالش بیش از اندازه بزرگ یا نرم ، مصرف داروهای خاصی مانند داروهای ضد سرماخوردگی ، خواب آور ، و مصرف مشروبات الكلی رخ می دهد.

البته لازم به ذکر است ابتلا به برخی بیماری ها نظیر آسم که باعث انسداد مجاری هوایی ریه ها می شوند نیز می توانند باعث بروز خر و پف شوند. همچنین در کودکان نیز به دلیل بزرگی لوزه سوم ، خروپف اتفاق می افتد.

برخی موارد نیز نظیر استعمال سیگار می توانند عارضه خروپف را شدت بخشند.

خروپف و درمان آن

هر یک از دلایل زیر می توانند زمینه ساز بروز خروپف گردند :

  • ضعف ماهیچه ها در عملکرد انقباض در بخش زبان وگلو :

این اتفاق می تواند به دلیل مصرف الکل ، داروهای خواب آور یا گاها در حین خواب عمیق رخ دهد بدین صورت که ماهیچه ها را بیش از اندازه شل نموده و باعث عقب رفتن زبان و مسدود شدن راه خروجی هوا می شود و حتی ممکن است ماهیچه های گلو از نواحی اطراف به سمت داخل مجاری هوایی کشش یابند.

  • انسداد مجاری هوایی بینی :

چناچه مجاری هوایی مسدود شوند به منظور کشیدن هوا به داخل گلو و حلق نیاز به تلاش بیشتری می باشد. لذا این امر منجر به بروز کششی شدید در ناحیه گلو شده و در نتیجه بافت نرم گلو به هم  می چسبد و خروپف اتفاق می افتد. به طوری که عموما در مواقع سرماخوردگی ، ابتلا به آلرژی و عفونت های سینوسی خروپف بیشتر از سایر مواقع رخ می دهد.

  • انسداد مجاری هوایی بینی در اثر وجود اشکال در بینی یا دیواره بینی :

این اختلال در اثر مواردی از قبیل انحراف بینی رخ می دهد.

همچنین موارد زیر نیز م توانند منجر به بروز خروپف گردند :

  • تنگی مجاری هوایی بینی و گلو به طور مادرزادی
  • پولیپ بینی
  • احتقان بینی
  • طاق باز خوابیدن
  • بزرگی زبان
  • بزرگ بودن لوزه
  • بلندی زبان کوچک و کام نرم
  • بالا بودن وزن و تجمع بافت حجیم در ناحیه گردن

خروپف و درمان آن به شرح ذیل می باشد :

  • از مصرف داروهای مسکن و آنتی هیستامین پرهیز نمایید.
  • از خوابیدن به صورت طاق باز بپرهیزید.
  • چنانچه دچار اضافه وزن هستید اقدام به کاهش وزن نمایید.
  • در صورتی که آلرژی یا حساسیت دارید ، مواد آلرژی زا را از محل خواب خود دور نگه دارید.
  • چنانچه هوای اتاق خشک است از دستگاه بخور برای حفظ رطوبت در اتاق استفاده نمایید.
  • از مصرف الکل خودداری نمایید.
  • از ابزار کمک کننده خواب که قابل دسترسی در داروخانه ها هستند جهت قرار گرفتن سر به حات پهلو در هنگام خواب استفاده نمایید.
  • در صورتی که از طریق روش های فوق ، درمان خروپف صورت نپذیرفت ، می توانید از طریق روش های جراحی مختلف جراحی از قبیل جراحی سومنوپلاستی که با استفاده از امواج رادیویی پر فرکانس اقدام به کاهش بافت های نرم جهت درمان انسداد مجاری هوایی می کند بهره بجویید.

در صورت عدم درمان چه اتفاقی می‌افتد ؟

ابتلا به خروپف و درمان نکردن آن می توانند منجر به ایجاد اختلال در الگوی خواب شود. حتی ابتلا به خروپف های شدید می تواند مشکلات بلند مدتی نظیر وقفه تنفسی در هنگام خواب یا اصطلاحا آپنه خواب را برای فرد ایجاد نماید.

آپنه خواب ، عارضه ای است که طی آن فرآیند اكسیژن رسانی به خون کاهش می یابد ، همچنین حجم هوای انتقالی به ریه‌ ها  نیز کاهش یافته و این معضل ، زمینه ساز پیدایش خطرات جدی تری برای فرد خواهد شد.

موارد زیر از نمونه مشكلاتی هستند كه به دلیل آپنه‌ های مكرر ایجاد می شوند :

  • کاهش قدرت تمركز
  • بروز نارسایی قلبی و ریوی
  • افزایش احتمال سکته قلبی و مغزی
  • مقاوم شدن فشار خون در برابر درمان
  • کاهش میل جنسی
  • احساس خواب آلودگی مداوم و شدید حتی در صورت داشتن خواب کافی

 

 

Call Now Buttonجهت مشاوره رایگان تماس بگیرید