هدف از جراحی بینی ترمیمی ( Revision Rhinoplasty ) ؛ ترمیم ، اصلاح و بازسازی اشکالات بینی می باشد که در حین جراحی اولیه بینی حادث شده یا این که در جراحی قبلی به درستی مرتفع نشده است.
توجه داشته باشید که در جراحي بيني ترميمي می توان اختلالاتی اعم از انحراف بینی ، عدم تقارن حفره های بینی ، کجی بینی ، سربالا شدن بیش از حد بینی و مواردی از این قبیل را برطرف نمود.
اهمیت انتخاب جراح در جراحی ترمیمی بینی
افرادی که تصمیم به جراحی ترمیمی بینی دارند ، باید در انتخاب جراح بینی به خوبی دقت نمایند ، زیرا جراحی ترمیم بینی در قیاس با جراحی اولیه از محدودیت های زیادی برخوردار است و این مقوله موجب بروز مشکلات عدیده ای برای جراح بینی خواهد شد ؛ لذا تجربه و مهارت جراح بینی تاثیر بسزایی در نتیجه جراحی ترمیمی بینی خواهد داشت.
البته ناگفته نماند که بینی برخی افراد طی جراحی اولیه تا حدی دچار آسیب شده که پتانسیل لازم برای عمل ترمیمی را ندارد ، بنابراین این دسته از افراد می بایست از انجام جراحي بيني ترميمي صرف نظر نمایند.
چه مدت بعد از عمل جراحی بینی می توان اقدام به عمل ترمیمی بینی نمود ؟
یکی از شایع ترین سوالاتی که اکثر بیماران با آن مواجه هستند ، این است که آیا در صورتی که یکبار بینی خود را عمل کرده باشند باز هم امکان جراحی بینی برای آن ها وجود دارد ؟
به طور کلی تا قبل از یکسال نمی توان در رابطه با نتیجه قطعی جراحی بینی اظهار نظر نمود ، چرا که بینی پس از انجام عمل جراحی ، باید پروسه ترمیم زخم ها را سپری کند تا علاوه بر بهبود زخم جراحی ، نتیجه اصلی عمل نیز مشخص گردد.
و اما در پاسخ به پرسش فوق می توان گفت که بله ، امکان انجام جراحی مجدد بینی پس از جراحی بینی اولیه وجود دارد ، اما نکته ای که در این رابطه حائز اهمیت است این است که باید مدت زمان لازم ( این زمان ، حداقل یکسال تخمین زده شده است ) از عمل جراحی قبلی گذشته باشد.
جراحی ترمیمی بینی تا چه حد می تواند اثرگذار باشد ؟
همانطور که پیشتر گفتیم ، جراحی ترمیمی بینی به تجربه و تخصص بالای جراحی بینی نیاز دارد ، لذا انتخاب جراح بینی از عوامل موثر در نتیجه جراحي بيني ترميمي است.
از دیگر عوامل اثرگذار در نتیجه این جراحی ، نوع مشکلی است که در جراحی قبلی متوجه بینی شده ؛ همچنین عامل دیگری که در ماحصل این جراحی می تواند تاثر قابل توجهی داشته باشد ، جنس پوست بینی است.
به طوری که افرادی که پوست بینی آن ها از ضخامت معمولی برخوردار است ، بهترین گزینه برای انجام جراحی ترمیمی بینی می باشند.
گچ بینی اسپلینت چه کاربردی دارد؟ گچ بینی یا اسپلینت در حقیقت یک آتل پلاستیکی می باشد که به استخوان و غضروف بینی کمک می کند تا زمان ترمیم از جای شان تکان نخورند و از بینی محافظت می کند.
انواع اسپلینت بینی :
بهتر است بدانید دو نوع بینی وجود دارد.
اسپلینت داخلی
این نوع اسپلینت پس از جراحی انحراف بینی یا سپتوپلاستی کاربرد دارد.
اسپلینت خارجی
باید بگوییم که جراح بینی برای اینکه شکل بینی پس از جراحی زیبایی بینی حفظ شود و به بینی آسیبی وارد نشود از این نوع اسپلینت استفاده می کند.
اسپلینت خارجی جزء پر کاربردترین نوع ان محسوب می شود.
اهداف استفاده از اسپلینت خارجی
همانطور که گفته شد اسپلینت های خارجی پس از اتمام جراحی زیبایی بر روی بینی قرار می گیرد عملکردهای متفاوتی دارد که عبارتند از:
حفظ شکل جدید بینی
جراح بینی برای اینکه بینی جراحی شده به درستی فرم بگیرد اسپلینت را بر روی بینی قرار می دهد، اسپلینت بینی شکسته شده و غضروف دستکاری شده در طی عمل جراحی بینی را در محل خود ثابت نگه می دارد.
استفاده درست از اسپلینت بینی باعث می شود که بیمار نتیجه ایده آلی را از جراحی زیبایی بینی به دست آورد.
محافظت از بینی در برابر آسیب‌دیدگی
گچ یا اسپلینت بینی ، بینی را در مقابل آسیب دیدگی و عفونت محافظت می کند.
همچنین بیماران باید به خاطر داشته باشند که در دوران استفاده از آتل بینی فقط می توانند در فعالیت های سبک شرکت کنند و انجام هر گونه فعالیت که منجر به آسیب رسیدن به بینی پس از جراحی شود ممنوع می باشد.
کاهش ورم
ورم یکی از رایج ترین عوارض پس از جراحی بینی می باشد که با زدن چسب بینی و قرار گرفتن گچ بر روی بینی میزان تورم آن کاهش می یابد.
اسپلینت باعث می شود که پوست به درستی غضروف را بپوشاند و نتیجه ایده آلی حاصل شود.
چنانچه پوست پس از عمل رینوپلاستی دچار تورم شود، فضایی بین پوست و غضروف قرار می گیرد که امکان دارد باعث ایجاد بافت همبند در آن فضا شود اما با استفاده از چسب بینی و اسپلینت احتمال بروز این عارضه بسیار کاهش می یابد.
فواید استفاده از گچ بینی داخلی
نگه داشتن تیغه بینی ( سپتوم )
اسپلینت داخلی از نوعی سلیکون نرم ساخته شده که برای نگه داشتن تیغه بینی پس از جراحی مورد استفاده قرار می گیرد.
کاهش خونریزی
اسپلینت داخلی غشاء و پوست را فشار می دهد تا خونریزی و هماتوم کاهش یابد.
ضربه زدن به گچ بینی
به این نکته توجه داشته باشید که گچ بینی محکم است اما ضخامت آن به اندازه ضخامت گچ بازو یا پا نمی باشد بنابراین برخورد هرگونه ضربه به صورت شما می تواند باعث بروز آسیب های جدی شود.
بنابراین حتما مراقب باشید که هیچ گونه ضربه ای به صورت شما برخورد نداشته باشد.
کشیدن گچ بینی
با شروع فرآیند بهبودی به مرور زمان تورم بینی کاهش می یابد و همین امر باعث می شود که گچ بینی شل شود و احساس کنید که در حال افتادن است.
در این مواقع به هیچ وجه اقدام به برداشتن و جدا کردن گچ بینی نکنید، چرا که این کار باعث می شود که بینی شما دچار آسیب شود.
خیس شدن گچ بینی
گچ بینی همانند سایر گچ ها پس از جراحی نباید خیس یا مرطوب شود چرا که برخورد اب به گچ باعث شل شدن آن شده و سبب می شود که نقش کاربردی و اصلی خود را از دست بدهد و این بدان معناست که گچ بینی نمی تواند وظیفه حمایتی و پشتیبانی از بینی را در دوران نقاهت به درستی انجام دهد.
به این نکته توجه داشته باشید که برای جلوگیری از خیس شدن گچ بینی می توانید از اسفنج یا وان حمام استفاده کنید.
اگر آتل شل شود چه کاری باید انجام داد؟
همانطور که گفته شد ممکن است با کاهش تورم بینی ، آتل موجود بر روی بینی شل شود که در این صورت توصیه می شود با جراح بینی خود تماس بگیرید و او را در جریان قرار دهید.
معمولا زمان شل شدن گچ بینی با زمان برداشتن آن ها یکسان می باشد، لطفا در صورت یکه متوجه علائمی شدید که نگران کننده بود با جراح بینی تماس بگیرید.
اسپلینت‌های بینی از چه موادی ساخته می‌شوند؟
اسپلینت های بینی معمولا از مواد مختلفی مانند سیلیکون ، آلومینیوم و غیره ساخته می شود و انتخاب ان توسط جراح بینی به نیاز شما بستگی دارد.
چه موقع آتل بینی برداشته می‌شود؟
محل و میزان گستردگی عمل جراحی زیبایی بینی مشخص کننده مدت زمان نیاز استفاده از اسپلینت بینی می باشد، معمولا اسپلینت بینی پس از گذشت دو هفته از عمل جراحی زیبایی بینی برداشته می شود.
اما اسپلینت های داخلی ممکن است پس از سه الی پنج روز از عمل جراحی بینی برداشته شود.
جراحی ترمیمی بینی بعد از سه بار جراحی زیبایی ناموفق
جراحی ترمیمی بینی بعد از سه بار جراحی زیبایی ناموفق : بعضی مواقع به دنبال اولین جراحی بینی ، فرد به نتیجه مطلوب خود دست نمی یابد ؛ به طور مثال ممکن است مشکلات ظاهری بینی به طور کامل برطرف نشود یا این که امکان دارد ؛ دچار افتادگی نوک بینی شده یا بر روی بینی ناهمواری هایی البته به طور مختصر پدید آید یا این که سوراخ های بینی نامتقارن باشند و غیره.
در چنین مواردی جهت بازسازی فرم ظاهری بینی یا بهبود عملکرد بینی ، فرد می بایست مجددا تحت عمل جراحی ترمیمی بینی قرار گیرد.
انتخاب جراح برای انجام جراحی ترمیمی بینی
به طور کلی برای انجام جراحی اولیه بینی ، انتخاب جراح بینی به قدری حائز اهمیت است که چنانچه متقاضی عمل بینی ، یک جراح بینی حاذق و کاردان انتخاب کرده باشد ؛ متحمل انجام جراحی ترمیمی بینی نخواهد شد.
قاعدتا این مسئله در مورد جراحی مجدد بینی نیز صدق می کند ، به نحوی که در صورت عدم انتخاب یک جراح بینی مجرب و متبحر برای انجام جراحی ترمیمی بینی ؛ نه تنها ریسک بروز مشکلات جدید برای فرد وجود دارد ، بلکه احتمال رفع نشدن ایرادات بینی به طور کامل نیز ممکن خواهد بود.
از این رو در صورت عدم انتخاب صحیح جراح بینی ، امکان این که نیاز به انجام جراحی ترمیمی بینی برای بار سوم و چهارم نیز ضرورت یابد ، ممکن می باشد.
تفاوت جراحی بینی اولیه با جراحی ترمیمی بینی
اگر چه جراحی بینی ، پیجیدگی هایی دارد اما بهترین فرصت برای رفع اشکالات بینی چه از منظر زیبایی و چه از بعد عملکردی می باشد.
در مقابل جراحی اولیه بینی ، جراحی ترمیمی بینی مشکل تر و پیجیده تر می باشد ، البته توجه داشته باشید که امروزه به دلیل استفاده صحیح از تکنیک های نوین جراحی بینی و همچنین بالا بودن میزان مهارت و تبحر جراحان بینی ؛ امکان موفقیت آمیز بودن جراحی ترمیمی بینی نیز افزایش یافته است.
تا جایی که اکثر جراحان متخصص در حوزه رینوپلاستی در زمینه جراحی ترمیمی بینی تجارب فراوانی کسب نموده اند و تحقق کسب نتایج ایده آل و بهینه را از انجام جراحی ترمیمی بینی حتی بعد از سه بار جراحی زیبایی ناموفق را امکان پذیر ساخته اند.
برای رفع چه مشکلاتی می توان جراحی ترمیمی بینی انجام داد :
انسداد مجاری تنفسی
افتادگی نوک بینی
کج شدن بینی
دفرمیتی بینی
از بین رفتن تقارن بینی
کاهش یا افزایش پل بینی
بیش از حد کوچک شدن بینی
غیرقرینگی سوراخ های بینی
باریک شدن بیش از حد بینی
باید توجه داشت که در برخی موارد مشکلات عمده ای از عمل قبلی ، متوجه بینی می شود و جهت ترمیم آن نیاز به مهارت و تخصص بالایی وجود دارد ؛ چرا که در جراحی قبلی ، ساختار بینی دستخوش تغییرات زیادی شده و در نتیجه بافت های بینی آسیب پذیر شده اند.
از این رو تغییر فرم بینی در جراحی ترمیمی بینی مسئله ای دشوار تلقی می گردد ، دکتر شاهین باستانی نژاد ، جراح و متخصص گوش و حلق و بینی و جراح پلاستیک بینی ، با بهره وری از پیشرفته ترین تکنیک های جراحی بینی و نیز برخورداری از سال ها تجربه در زمینه جراحی ترمیمی بینی ، می توانند بینی را به لحاظ عملکردی و زیبایی به میزان قابل توجهی بهبود ببخشند.
جراحی ترمیمی بینی بعد از سه بار جراحی زیبایی ناموفق و نتیجه جراحی ترمیمی چهارم بیماری که سابق بر این سه بار تحت جراحی زیبایی قرار گرفته بوده و پس از جراحی اول در ناحیه نوک بینی اسکار و فیستول چرکی پیدا کرده بوده اند. با پیوند غضروف دنده خود بیمار و خارج کردن کلیه بخیه ها و غضروف های قبلی ترمیم گردید.
جراحی بینی طبیعی : تمامی متقاضیان جراحی بینی که در صدد انجام جراحی زیبایی بینی هستند با این سوال مواجه هستند که چه نوع جراحی بینی برای آن ها مناسب تر است و منجر به افزون شدن زیبایی چهره شان می شود.
بنابراین عموما در جلسه مشاوره قبل از جراحی بینی از پزشک خود در رابطه با نوع مدل بینی متناسب با چهره خود سوال می کنند که آیا بینی طبیعی با چهره شان سازگارتر است یا بینی فانتزی ؟
لازم به ذکر است ، جراحی بینی با هر مدلی که بخواهد انجام شود ( طبیعی یا فانتزی ) می بایست مکانیسم تنفسی و بویایی بینی را حفظ نماید.
نکات ضروری در جراحی بینی طبیعی
در جراحی بینی طبیعی نکات ذیل باید توسط جراح بینی رعایت گردند :
موقعیت نوک بینی
فرم ظاهری حفره های بینی
محل ایجاد برش
نوع بخیه در محل برش
زاویه بین لب و بینی
باید خاطر نشان نمود که در یک بینی طبیعی ، زاویه بین لب و بینی باید 90 درجه باشد. چنانچه این زاویه بیشتر از 90 درجه شود بینی فانتزی یا عروسکی خواهد شد.
قاعدتا یک جراح بینی متبحر و زبده به تمامی موارد مذکور اشراف داشته و با حفظ عملکرد حیاتی بینی ، سعی در جراحی بینی با حالتی کاملا طبیعی می نماید.
ویژگی های جراح بینی خوب
بر اساس مطالب مذکور ، این مسئله که انتخاب جراح بینی خوب تاثیر شگرفی در نتیجه جراحی بینی دارد مستدل شد ، لذا در ادامه به ویژگی های یک جراحی بینی خوب می پردازیم :
مهم ترین مسئله برای وی سلامت بیمار می باشد.
منافع مالی برای ایشان در درجه آخر اهمیت قرار دارد.
چنانچه پی ببرد فرد در آمادگی جسمانی و روحی کامل نیست ، هرگز اقدام به جراحی بینی نمی کند.
به بررسی و معاینات لازم در بیمار می پردازد.
آزمایشات ضروری را برای فرد تجویز می نماید.
در رابطه با جراحی بینی اطلاعات لازم را در اختیار بیمار قرار می دهد.
به تمامی سوالات فرد در ارتباط با جراحی بینی با آرامش پاسخ می دهد.
انتظارات بیمار از انجام جراحی بینی را با دقت می شنود.
در صورتیکه ببیند بیمار از جراحی بینی انتظاراتی نامعقول و غیرمنطقی دارد سعی در مجاب نمودن او با دلایل منطقی می نماید و چنانچه فرد توجیه نشود از جراحی کردن او خودداری می نماید.
مریض خانم محترمی هستند که غضروف های پایین بینی‌شون به صورت نامتعارف رشد کرده، پره ها بالا کشیده و پهنایی قسمت استخوانی بینی بسیار زیاد هست، قوز قابل توجهی هم دارند. جهت جراحی زیبایی مراجعه نموده اند.
مشاوره قبل از عمل و ارزیابی اولیه بینی
انجام مشاوره جهت بررسی و معاینات اولیه افراد از لحاظ تایید این امر که انجام جراحی بینی به صلاحدید آن ها هست یا خیر ؛ مسئله ای قابل تامل است و ضرورت انجام آن قبل از جراحی زیبایی بینی ، غیر قابل انکار است.
طی این جلسه می بایست کلیه انتظارات متقاضی جراحی ، از همه ابعاد مورد بحث قرار گیرد.
جراح بینی ، باید از تمامی زوایا فرد را مورد آنالیز و بررسی قرار دهد تا در صورتی که ساختار بینی از محدودیت های خاصی برخوردار است و این موضوع ، مانع ایجاد تغییرات وسیع بر روی بینی می شود ؛ توصیه های لازم را برای فرد بازگو کند و توضیحاتی جامع پیرامون این مسئله ارائه نماید.
جراح بینی ، درخواست عکس هایی از چهره بیمار می نماید تا از آن ها در راستای مستندسازی و مقایسه چهره بیمار قبل از عمل و نتایج بعد از عمل استفاده نماید.
انجام آزمایشات مخصوص قبل از عمل به منظور مطالعات آزمایشگاهی پیش از عمل ضروری می باشد و می بایست از چند روز قبل انجام شده و نتایج آن در اختیار جراح قرار داده شود.
اقدامات قبل از جراحی بینی
به طور کلی ، از 14 روز قبل از عمل بینی مصرف آسپرین یا هر نوع داروی حاوی آسپیرین و انواع داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی باید قطع شود.
جراح باید در جلسه مشاوره از سوابق داروهای مصرفی بیمار و همینطور سابقه ابتلا به بیماری های خاص جویا شود.
از 8 ساعت قبل از عمل بینی ، فرد نباید هیچ نوع غذا و همینطور مایعات به مصرف برساند ، چرا که پر بودن معده ، احتمال بروز عوارض بیهوشی را افزایش می دهد.
افراد سیگاری باید از 2 هفته قبل از جراحی بینی ، اقدام به ترک مصرف سیگار نمایند ؛ زیرا مصرف سیگار منجر به تشدید خونریزی بعد از عمل و کند شدن روند ترمیم زخم ها خواهد شد.
متقاضیان جراحی بینی در روز جراحی نباید هیچ گونه جواهرات و اشیاء فلزی همراه خود داشته باشند.
داشتن آرایش در روز عمل بینی ممنوع است زیرا مواد آرایشی در فیلد جراحی ، آلودگی ایجاد می کند ؛ لذا افراد قبل از عمل می بایست صورت خود را به خوبی با آب و صابون شسته و از هر گونه مواد آرایشی پاک نمایند.
داشتن ریش وسبیل برای آقایان در روز عمل بینی ممنوع می باشد ، از این رو باید در روز عمل ریش و سبیل آن ها در حداقل ممکن باشد یا آن را به طور کامل بتراشند.
مراقبت های بعد از جراحی بینی طبیعی
بعد از جراحی بینی ، به منظور حفظ ساختار بینی و تسریع ترمیم بینی گچ یا اسپلینت روی بینی قرار داده می شود.
معمولا پس از گذشت حدودا 1 هفته گچ یا اسپلینت توسط جراح بینی برداشته خواهد شد ، لذا در این مدت بیمار می بایست از خیس شدن آن خودداری کند.
پس از عمل ، بیمار باید از فین کردن با شدت زیاد و همچنین حرف زدن بیش از اندازه پرهیز نماید.
بیمار می بایست حتی الامکان در هفته اول پس از جراحی بینی از استحمام خودداری کند و در صورت ضرورت نیاز به حمام با دستورالعمل پزشک متخصص حمام کند.
بعد از جراحی بینی بیمار باید از خوابیدن به پهلو خودداری کند و به صورت طاقباز بخوابد همچنین در مواقع خواب و استراحت سر خود را بالتر از بدن قرار دهد.
فرد باید در روزهای ابتدایی پس از عمل بینی ، از خوردن غذاهایی که به جویدن زیاد نیاز دارند اجتناب نموده و غذاهای نرم مانند سوپ و فرنی میل نماید.
مصرف نمک و ادویه های تند را به منظور کاهش تورم بینی به حداقل برساند.
حداقل به مدت 2 ماه از عینک طبی و آفتابی استفاده نکند و در صورت نیاز ضروری می تواند از لنز استفاده نماید.
از مصرف الکل و استعمال دخانیات تا 2 هفته پس از عمل بینی اجتناب نماید.
حداقل به مدت 1 ماه از انجام فعالیت های سنگین پرهیز نماید.
دارو های تجویز شده توسط پزشک متخصص را به صورت مرتب و سر موعد مصرف نماید.
در صورت شستشوی بینی ، از سرم های شستشویی که پزشک تجویز نموده استفاده کند.
جهت مشاوره رایگان تماس بگیرید
آخرین دیدگاه‌ها