جراحی بینی با نوک بسیار پهن

جراحی بینی با نوک بسیار پهن : به طور کلی بینی دارای سایز و اشکال گوناگونی می باشد ، در مورد ویژگی های ظاهری بینی نظرات مختلفی وجود دارد.

از آنجا که بینی یکی از اصلی ترین خصایص صورت است نقش عمده ای در کاهش یا افزایش اعتماد به نفس افراد ایفا می کند در نتیجه وجود هر گونه خلل ظاهری در فرم بینی می تواند زیبایی فرد را تحت تاثیر قرار دهد و در نتیجه فرد را ترغیب به انجام جراحی بینی نماید.

بینی پهن

برخی افراد تصور می کنند که برخورداری از یک بینی پهن به معنای گرد بودن نوک بینی می باشد ، برخی دیگر نیز بر این باورند که ویژگی اصلی یک بینی پهن به منزله پهن بودن سوراخ های بینی است و عده ای دیگر معتقدند که عریض بودن پل بینی سبب پهنای بینی می شود.

لازم به ذکر است که برای اندازه گیری پهنای بینی می بایست طول بینی و همچنین دیگر اعضای چهره مورد ارزیابی و آنالیز قرار گیرند.

جراحی بینی با نوک بسیار پهن باید به رغم حفظ عملکرد تنفسی بینی ، سبب بهبود تناسب و سازگاری بینی با دیگر اجزای چهره گردد.

قبل از جراحی بینی با نوک پهن

به منظور جراحی بینی با نوک پهن یا بسیار پهن ، ابتدا باید در جلسه مشاوره قبل از عمل ، علت پهن بودن بینی توسط پزشک متخصص تعیین گردد تا به این ترتیب بهترین متد جهت اصلاح این مشکل مشخص شود.

دلایل پهن بودن بینی

• پهن بودن نوک بینی
• پهن بودن استخوان بینی
• ضخیم بودن پوست بینی
• گوشتی بودن بینی
• پهن بودن حفره های بینی
• پهن بودن غضروف های جانبی فوقانی
• پهن بودن غضروف های جانبی تحتانی
• پهن بودن غضروف های طاق وسط

نحوه باریک کردن بینی پهن

رایج ترین دلایل نارضایتی بیمارانی که از بینی پهن برخوردارند پهن بودن نوک بینی ، عریض بودن سوراخ های بینی یا پهن بودن پل بینی می باشد.

در جراحی بینی با نوک بسیار پهن ، می توان با نازک کردن غضروفی که سبب پهن و گرد شدن نوک بینی شده است ، مشکل پهن بودن نوک بینی را برطرف کرده و به بینی شکل و ظاهر مناسبی بخشید.

به منظور وضوح بیشتر مشخصات نوک بینی می توان از ناحیه سپتوم بینی یا از ناحیه پشت گوش بیمار اقدام به برداشتن غضروف نمود تا به این ترتیب نوک بینی را باریک تر نشان داد.

در آخر ، جراح به منظور ایجاد یک بینی کاملا طبیعی ، اقدام به جایگذاری غضروف بیمار با نهایت ظرافت می کند.

کوچک کردن سوراخ های بینی

در جراحی بینی پهن ، می توان سوراخ های بینی را نیز تغییر داد تا به این ترتیب ، نگرانی بیمار از بابت عریض بودن سوراخ های بینی نیز مرتفع گردد.

لازم به ذکر است که مطابق قراردادهای انجمن زیبایی ، عرض مناسب و ایده آل برای سوراخ های بینی می بایست تقریبا با فاصله مابین چشم ها برابر باشد.

جراحی بینی پیچدار

جراحی بینی پیچدار : از منظر زیبایی‌ شناسی‌ یکی از اصلی ترین  ویژگی هایی که می توان برای یک صورت زیبا بر شمرد وجود توازن و هماهنگی‌ میان اجزای چهره از قبیل چشم ، بینی‌، گونه وغیره و همچنین تقارن میان نیمه راست و چپ صورت می ‌باشد.

در این میان به صراحت می توان از بینی‌ به عنوان برجسته ترین عضو صورت که در مرکز چهره واقع شده و اهمیتی غیرقابل انکار دارد یاد کرد.

به طوری که هر چه میزان تقارن و هماهنگی بینی بیشتر باشد ، چهره جلوه ای زیباتر می یابد.

به این معنا که چنانچه بینی در نمای مستقیم صاف باشد چهره حالتی زیباتر خواهد داشت.

حال آنکه در صورتی که بینی حتی به میزان اندکی‌ پیچ خورده باشد منجر به جلب توجه بیننده شده و بعلاوه با خارج کردن صورت از حالت توازن می تواند از زیبایی چهره نیز بکاهد.

بینی پیچدار به چه نوع بینی‌‌ هایی می‌ گویند ؟

چنانچه بر روی صورت خطی فرضی تصور نماییم که از بالای صورت به پایین ترین نقطه صورت امتداد یافته و صورت را به دو نیمه راست و چپ تقسیم کرده است یک بینی نرمال و ایده آل باید نسبت به این محور طولی از هر دو طرف دارای هماهنگی باشد.

در صورتی که بینی از این خط فرضی انحراف یابد و نسبت به این خط در جهت یکی از نیمه های صورت منحرف گردد و حالتی مانند سینوس یا کمان داشته باشد آن بینی‌ را بینی پیچدار می نامیم.

علت پیچ ‌خوردگی بینی‌ چیست ؟

پیچ خوردگی بینی عموما در اثر اصابت ضربه بروز می نماید. به طور کلی بینی از آغاز تولد در معرض برخورد ضربه قرار دارد.

کودکان در بازه های سنی مختلف و به طور مکرر دچار ضربه به صورت و بینی‌ می‌ شوند.

بر این اساس که در کودکان استخوان بینی‌ نیز مشابه سایر استخوان های بدن به نسبت بزرگسالان ، نرم ‌تر است احتمال دارد برخورد ضربه موجب شکستگی کامل بینی نشود و بلکه تنها سبب بروز ترک خوردگی در بینی شود به نحوی که ممکن است حتی در معاینه و رادیوگرافی نیز مشخص نگردد.

در چنین حالتی به این خاطر که امکان آسیب به مرکز رشد غضروف و استخوان وجود دارد ممکن است تکامل آن ها با اختلال روبرو شده و در دوران بلوغ به شکل پیچ خوردگی بینی نمود بیابد.

علائم ‌بینی پیچدار

• اختلال تنفس
• خشکی دهان
• ناراحتی‌ مجراهای تحتانی تنفسی
• سینوزیت
• سردرد
• خرخر شبانه
• خونریزی
• افتادگی نوک بینی

تشخیص بینی پیچدار

در اکثریت موارد به سادگی‌ می توان بینی پیچ خورده را تشخیص داد ، اما گاهی اوقات نیاز به انجام سی تی اسکن و  رادیوگرافی نیز ضرورت می یابد.

برای تشخیص پیچ خوردگی بینی در کودکان می بایست بسیار دقت کرد ، چرا که تشخیص مشکل در برخی‌ از کودکان کاری دشوار است.

درمان پیچ خوردگی بینی

جراحی بینی پیچدار ، تنها راه درمان پیچ خوردگی بینی است.

در صورتی که پیچ خوردگی بینی‌ از زمان کودکی رخ داده باشد ، درمان آن مسئله ای پیچیده است.

بنابراین به این‌ بیماران باید اطلاع داده شود که امکان دارد طی جراحی نتوان تمامی اشکالات بینی را از بین برد ، لذا در پاره‌ ای موارد امکان عمل مجدد وجود دارد.

در صورتی که بیمار از جراحی بینی پیچدار ، انتظاراتی منطقی داشته باشد و همچنین جراحی این نوع از بینی ها توسط یک جراح کارآزموده و مجرب و با نهایت ظرافت و دقت صورت گیرد ، احتمال دستیابی به نتایج قابل قبول از این جراحی در اکثر موارد وجود دارد.

نمونه کار جراحی بینی پیچدار که توسط دکتر شاهین باستانی نژاد ، تحت عمل جراحی قرار گرفته و نتیجه ای رضایت بخش از آن حاصل گردیده است.

جراحی بینی گوشتی با انحراف شدید

جراحی بینی گوشتی با انحراف شدید : هر گاه پوست بینی ضخیم بوده و غضروف های نازکی داشته باشد به آن بینی ، بینی گوشتی گفته می شود. می توان گفت تکنیک های قدیمی که در جراحی بینی های گوشتی بکار گرفته می شد تقریبا تاثیر چشمگیری بر روی بینی های گوشتی ایجاد نمی کرد ، چرا که حالت کاهنده داشت.

امروزه با استفاده از تکنیک های جدید ، امکان دستیابی به نتیجه ای رضایت بخش و ایده آل از جراحی بینی های گوشتی محقق شده است.

آیا بینی گوشتی پس از عمل بازگشت پذیر است ؟

همانطور که پیشتر اشاره نمودیم با تکنیک های قدیمی و کاهنده جراحی بینی های گوشتی تقریبا هیچ کار بخصوصی برای بینی های گوشتی انجام نمی شد.

در تکنیک های کاهنده  ، استخوان و غضروف بینی تراشیده می شد. حال از آنجایی که بینی های گوشتی دچار ضعف غضروف هستند با تراشیده شدن نازک می شوند و ممکن است تا مدتی زیباتر و ظریف تر به نظر برسند اما پس از گذشت زمان و در اثر واکنش هایی که در زیر پوست اتفاق می افتد ، بینی به سمت پایین افتادگی پیدا خواهد کرد که اصطلاحا می گویند بینی برگشت کرده است.

تکنیک های جدید جراحی بینی گوشتی

در حال حاضر دیگر از تکنیک های قدیمی استفاده نمی شود و جراحان بینی برای جراحی بینی های گوشتی و فرم دادن به بینی اقدام به تقویت غضروف بینی می کنند.

به این ترتیب از برگشت پذیری و افتادگی بینی به میزان قابل توجهی کاسته شده است و می توان گفت ممکن است اصلا چنین اتفاقی رخ ندهد.

منظور از تقویت غضروف چیست ؟

تقویت غضروف ، تکنیکی است که در جراحی بینی های گوشتی مورد استفاده قرار می گیرد و منظور از آن این است که جراح اقدام به برداشتن غضروف مورد نیاز از تیغه میانی بینی یا سپتوم می نماید و به کمک آن نوک بینی یا تیپ را تقویت می کند و به این نحو از تغییر شکل بینی پس از پایان فرآیند ترمیم بینی می کاهد.

انواع بینی گوشتی

بینی های گوشتی به دو دسته تقسیم می شوند که در ذیل به معرفی و شرح آن ها می پردازیم :

1. بینی هایی که پوست آن ها غدد سبابه زیادی دارد و چربی فراوانی تولید می کنند.
2. بینی هایی که میزان بافت پوست آن ها زیاد است و معمولا براق و قرمز هستند.

امروزه بینی های گوشتی دسته اول که غدد سبابه زیادی دارند ، به خوبی قابل درمان هستند. اما بینی های گوشتی دسته دوم که ضخامت پوست آن ها ناشی از غدد چربی نیست هنوز به سهولت قابل درمان نمی باشند.

کدام دسته از بینی های گوشتی قابل درمان هستند ؟

همانطور که قبلا ذکر نمودیم بینی های گوشتی که از غدد سبابه زیادی برخوردارند امروزه درمان پذیرتر شده اند و تقریبا با استفاده از آیزوترتینوئین قابل درمان هستند و می توان با این روش به نتایجی تقریبا نزدیک به نتیجه بینی هایی که از پوستی متوسط برخوردارند دست یافت.

درمان با آیزوترتینوئین ، به این صورت است که باید یک دوره کامل مصرف شود و پس از آن به مدت 6 ماه قطع گردد و سپس اقدام به جراحی بینی صورت گیرد.

بعد از انجام جراحی بینی و حداقل پس از گذشت یکماه از جراحی می بایست مجددا یک دوره 3 الی 6 ماهه آیزوترتینوئین مصرف گردد.

نکات ضروری درباره بینی های گوشتی با غدد سبابه زیاد

البته لازم به ذکر است که پس از جراحی بینی در ابتدا یک دوره رتین آ که در حقیقت از مشتقات ویتامین A است می بایست به صورت موضعی مصرف شود و در صورت عدم پاسخگویی مناسب باید از آیزوترتینوئین خوراکی استفاده شود.

نکته دیگری که در ارتباط با بینی های گوشتی که از غدد سبابه زیاد برخوردارند بسیار حائز اهمیت است ، این است که این افراد باید در ابتدا در برنامه غذایی خود تغییراتی ایجاد کنند تا بتوان غدد سبابه را جهت تولید چربی به میزان کمتر کنترل نمود و به این ترتیب ضخامت پوست بینی را کمتر کرد.

نتیجه جراحی بینی های گوشتی

رفع کامل ورم بینی های گوشتی ، معمولا چندین ماه به طول می انجامد ، بنابراین مشاهده نتیجه قطعی جراحی این بینی ها مستلزم گذشت حداقل یکسال از انجام جراحی بینی می باشد.

انحراف بینی

چنانچه در بینی انسان خطی فرضی در وسط بینی و به صورت عمودی تصور نماییم باید این خط به نحوی باشد که سوراخ های بینی را به تساوی از هم جدا کند.

این خط به صورت فیزیکی ، در بینی موجود است و موسوم به تیغه میانی بینی یا سپتوم می باشد.

گاهی اوقات به دلایل مختلفی تیغه میانی بینی کج یا منحرف می شود و متاسفانه در صورت انحراف بینی فرد در معرض مشکلات تنفسی قرار خواهد گرفت و در موارد حادتر ممکن است ظاهر بینی نیز با مشکلاتی مواجه گردد.

علل انحراف بینی

• مادرزادی : گاهی اوقات انحراف بینی در دروان جنینی و در اثر تنگ بودن رحم یا فشار وارده به جنین در زمان تولد ایجاد می شود.
• در طول فرآیند رشد : گاهی اوقات نیز در طول فرآیند رشد و به دلیل رشد نامتقارن بینی ، فرد دچار انحراف بینی می شود.
• ضربه به بینی در دوران کودکی : در برخی موارد نیز انحراف بینی ممکن است ناشی از برخورد ضربه به بینی در دوران کودکی ایجاد شده باشد ، لذا شکستگی های بینی در دوران کودکی را نباید ساده انگاشت چرا که ممکن است سبب انحراف سپتوم بینی در بزرگسالی شود.

انحراف بینی در چه صورت نیاز به درمان دارد ؟

به طور کلی انحراف بینی از اختلالات شایع بینی است که معمولا افراد زیادی به آن دچار هستند ، اما به دلیل اینکه انحراف بینی در اغلب افراد ملموس نیست و مشکلی برای آن ها ایجاد نمی کند لذا این دست از افراد نیازی به درمان یا جراحی انحراف بینی یا اصطلاحا سپتوپلاستی ندارند.

اما چنانچه انحراف بینی موجب بروز مشکلات تنفسی ، انسداد یکطرفه یا دوطرفه بینی ، سینوزیت ، سردردهای شدید و مداوم ، خروپف های شبانه و حتی اختلالات زیبایی شود و سبب بد فرمی بینی گردد می بایست تحت درمان و در صورت لزوم عمل سپتوپلاستی قرار گیرند.

در چه مواردی باید جراحی انحراف بینی انجام شود ؟

لازم به ذکر است که متاسفانه در برخی موارد انحراف بینی در ظاهر بینی مشهود نیست ولی تیغه میانی بینی دچار کجی و انحراف است و این مسئله سبب ایجاد فشار بر روی سینوس ها و بروز مشکلاتی برای بیمار گردد.

در این موارد علیرغم بروز مشکلات ظاهری برای بیمار ، نیاز به درمان و جراحی امری ضروری می باشد.

تشخیص انحراف بینی

جراحی انحراف بینی در صورتی توصیه می شود که بیمار دارای علائم انحراف بینی باشد ، چرا که لازمه جراحی انحراف بینی ، تنها وجود انحراف در تیغه وسط بینی نمی باشد.

بنابراین جراحان بینی این جراحی را تنها به افرادی که دچار علائم کلینیکی باشند توصیه می کنند.

به منظور تشخیص انحراف بینی اقدامات زیر توسط جراح بینی صورت می گیرد :

• معاینه بالینی بیمار
• آندوسکوپی و سی تی اسکن

درمان انحراف بینی

به طور کلی انحراف بینی درمان دارویی ندارد و جراحی ، بهترین راه درمان این اختلال می باشد.

در خاتمه باید این نکته مهم را متذکر شد که انحراف بینی در برخی افراد بر روی فرم ظاهری بینی آن ها نیز تاثیر گذاشته است که این دسته از افراد می بایست جراحی انحراف بینی را به طور همزمان با جراحی زیبایی بینی انجام دهند ، چرا که جراحی انحراف بینی ، تنها سبب رفع انحراف تیغه داخلی بینی می شود و تاثیری بر روی ظاهر بینی فرد ایجاد نخواهد کرد.

بنابراین چنانچه فردی بخواهد در عین برطرف کردن انحراف بینی ، فرم بینی خود را نیز اصلاح نماید می بایست جراحی انحراف بینی و جراحی زیبایی بینی را به طور همزمان انجام دهد که این جراحی به سپتورینوپلاستی موسوم می باشد.