جراحی بینی و ترمیم تیغه سوراخ بینی

بیمار امروز خانم محترمی هستند با سوراخ بزرگ سپتوم، غضروف های تحتانی رو به بالا و بینی کوتاه و بالا کشیدن پره ها و قرار گیری نابرابر پره ها. به علت نداشتن غضروف تیغه با برداشت دنده اصلاح گردید.
اگر دقت کنید طول پوست بینی در سمت راست باسمت چپ کاملا متفاوت است، اصلاح کمبود پوست اصولا نشدنی است، صرفا میشود به درجاتی بهترش کرد.

عمل زیبایی بینی

جراحی بینی، جراحی زیبایی بینی، جراحی ترمیمی بینی ، جراحی نیمه فانتزی بینی ، جراحی عملکردی بینی ، جراحی ثانویه بینی ، دکتر شاهین باستانی نژاد

جراحی ترمیمی بینی بعد از سه بار جراحی زیبایی ناموفق

نتیجه جراحی ترمیمی چهارم بیماری که سابق بر این سه بار تحت جراحی زیبایی قرار گرفته بوده، و پس از جراحی اول در ناحیه نوک بینی اسکار و فیستول چرکی پیدا کرده بوده است. با پیوند غضروف دنده خود بیمار، و خارج کردن کلیه بخیه ها و غضروف های قبلی ترمیم گردید.

 

مراقبت های قبل و بعد از جراحی آندوسکوپی سینوس

مراقبت های قبل و بعد از جراحی آندوسکوپی سینوس

دستورات و آمادگی های مورد نیاز پیش از جراحی آندوسکوپی سینوس:

در بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن با پولیپوز بینی:

از ۱۰ روز پیش از جراحی، پردنیزولون خوراکی به میزان ۲۰-۴۰ میلیگرم در روز شروع میشود، توجه داشته باشید که در صورت ابتلا به خونریزی های گوارشی ،آب سیاه چشم یا فشار خون، درمان با پردنیزولون ممنوع است، و از آنجایی که داروی های این شاخه (کورتیکوستروئید ها) کلا سنگ بنای اصلی در درمان پولیپوز بینی هستند، در بیماران مبتلا به سه بیماری یاد شده، نتیجه درمان جراحی مبهم خواهد بود.
در صورتیکه آسپیرین، کلوپیدوگرل، وارفارین یا هر گونه داروی ضد لخته شدن خون مصرف میکنید، حتما «زیر نظر پزشک تجویز کننده» نسبت به قطع موقت مصرف آن از دو هفته قبل از جراحی اقدام بفرمایید. در صورتیکه قطع این داروها خطر ساز باشد میبایست در بررسی ها و شرایط انجام جراحی سینوس تجدید نظر نمود.
برخی از خوراکی ها یا مکمل ها نیز احتمال خونریزی حین جراحی را افزایش میدهند، از جمله: سیر، کرفس، زنجبیل، مویز سیاه، روغن ماهی، شیرین بیان، بابونه و ویتامین E… از مصرف این موارد نیز از دو هفته مانده به جراحی پرهیز کنید.

در بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن چرکی:مصرف آنتی بیوتیک خوراکی از ۱۰ روز پیش از جراحی در کنار دوز پایین پردنیزولون توصیه میشود، هدف کاستن التهاب و خونریزی حین و پس از جراحی سینوس است. در ارتباط با داروها و مواد غذایی مختل کننده انعقاد مثل بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن با پولیپوز برخورد میشود.

در بیماران مبتلا به توده های بینی و سینوس:

در بیماران مبتلا به توده های بینی و سینوس، دستور العمل پیش از جراحی متفاوت است و در هنگام ویزیت به شما اطلاع رسانی لازم انجام میشود. صرفا پیروی از مواری که در مورد داروها و مواد غذایی مختل کننده انعقاد مطرح گردید در این بیماران نیز صورت میگیرد

دستورات بعد از عمل آندوسکوپی بینی و سینوس:

پس از جراحی آندوسکوپیک سینوس، با توجه به شرایط کلی، در روز ۲-۵ جهت تخلیه پانسمان داخل بینی به مطب مراجعه بفرمایید. تا ۱۰ روز از فین کردن بپرهیزید. پس از تخلیه پانسمان شستشوی بینی با سرم فیزیولوژیک را شروع بفرمایید، یکی از بهترین وسایل جهت شستشوی داخل بینی Sinuwash است که در داروخانه های کشور قابل دسترس میباشد، فراموش نکنید که برای تهیه محلول از ساشه های همین شرکت استفاده کنید و برای تامین آب استریل، از آب سرد شده کتری استفاده نمایید، هر ۴۸ ساعت یکبار، مقداری آب داخل بطری آن بریزید و داخل مایکروفر ۱:۳۰ دقیقه با درب باز حرارت بدهید تا بطری استریل شود. هر ۷-۱۴ روز یک بطری جدید تهیه کنید.
از روز ۱۰ بعد از جراحی اسپری بینی تجویز شده را با دستورات داده شده استفاده بفرمایید.
در روز ۱۰-۱۴ پس از جراحی برای تمیز کردن داخل بینی با آندوسکوپ به مطب مراجعه کنید، تاریخ ویزیت و آندوسکوپی بعد در همین زمان به اطلاع شما خواهد رسید.
پس از ترخیص از روز اول پس از جراحی، احتمالا برای شما پردنیزولون خوراکی تجویز خواهد شد. این دارو را با شکم پر مصرف کنید. پس از ترخیص به مدت ۷-۱۰ روز برای شما آنتی بیوتیک مناسب تجویز میشود که حتما به صورت منظم مصرف شود، در صورت بروز بثورات جلدی، اسهال و یا دل درد با مطب تماس بگیرید.

جراحی بینی و انتظارات منطقی

جراحی بینی و انتظارات منطقی

جراحی بینی را برخی از افراد همچون معجزه می پندارند و توقع نامعقولی از آن دارند که انجام‌پذیر نیست و با عملکرد طبیعی بینی و حتی اصول زیبایی‌شناختی مغایرت دارد.

رینوپلاستی یا همان جراحی زیبایی بینی یک عمل جراحی با هدف اصلاح بدشکلی‌های مادرزادی  و همچنین بازسازی ساختار بینی آسیب‌دیده با حفظ عملکرد تنفسی آن است. در عمل رینوپلاستی، اختلالات ساختمانی و عملکردی بینی که در مرحله جنینی (قبل از تولد) یا در نتیجه هر‌ گونه بیماری یا آسیب‌های فیزیکی طی زندگی ایجاد شده، برطرف ‌می‌‌شود.

بینی یک ساختمان بسیار پیچیده و ظریف است که علاوه بر اینکه نقش مهمی در زیبایی صورت دارد، در عملکرد تنفسی نیز تاثیرگذار است. ما یک شخص را با حاشیه‌ها و مرزهای بینی به طور نیمه‌خودآگاه شناسایی ‌می‌‌کنیم زیرا ابعاد و زوایای قسمت‌های مختلف بینی برای هر یک از افراد بسیار اختصاصی و منحصر به فرد است.

اندازه و شکل بینی در نژادهای مختلف بسیار متفاوت است؛ به طور مثال، در نژاد آسیای شرقی، بینی کوتاه و پهن است و در مناطق شمال‌شرقی کشورمان که شباهت‌هایی با این نژاد دارند نیز با بینی‌هایی این‌چنینی مواجه هستیم؛ در حالی که ساکنان شمال کشور بینی‌هایی با طول بلند دارند. با این حال، بسیاری از خانم‌ها صرف‌نظر از نژاد و قومیت می‌‌خواهند بینی کوچک و باریکی داشته باشند.

برجسته‌ترین قسمتی که در صورت در معرض دید قرار دارد، بینی است و طبیعتا انحراف بینی از حالت طبیعی برای افراد بسیار بارز است. داشتن یک بینی طبیعی، مهم است اما ظاهر آن امری نسبی و کاملا وابسته به فرد است.

با وجود اینکه ظاهر بینی در زیبایی چهره نقش بزرگی دارد، توجه به سایر اجزای صورت نیز بسیار مهم است. چه‌بسا فردی از بزرگ بینی شکایت دارد، در حالی که چانه عقب‌رفته دارد و درحقیقت لازم است چانه کوچک خود را بزرگ کند تا ظاهر صورتش مطلوب شود.

تقریبا در تمام کتاب‌های جراحی پلاستیک صورت، بخشی به اصول زیبایی‌شناختی صورت اختصاص داده شده است. زوایا، فواصل و نسبت‌های اجزای مختلف صورت در یک صورت زیبا باید با هم هماهنگی داشته باشند؛ مثلا در یک صورت زیبا، پهنای پایین بینی یک‌پنجم پهنای صورت و برابر با پهنای هریک از چشم‌هاست یا زاویه مطلوب بین پایین بینی و پشت لب بالا در آقایان 95-90 درجه و در خانم‌ها 110-95 درجه است.

با این وجود افراد با توجه به زمینه‌های فرهنگی – اجتماعی، قومیت و نژاد، تعریف‌های متفاوتی از زیبایی داشته و توقعات مختلفی دارند، بنابراین مشاوره قبل از انجام عمل جراحی بسیار ضروری است تا پزشک از توقعات بیمار مطلع شود.

چه‌بسا بعضی افراد توقعات نامعقولی دارند که انجام‌پذیر نیست و با عملکرد طبیعی بینی و حتی اصول زیبایی‌شناختی مغایرت دارد که در این صورت پزشکان زیر بار جراحی چنین بیمارانی نمی‌روند.

در مجموع مهم این است که به این نکته توجه شود: جراح و بیمار قبل از جراحی باید توافق نظر کلی درباره تغییرات داشته باشند و از سوی دیگر باید قابلیت‌های جراح و خواسته‌های بیمار با هم متناسب باشند.

اگر نقطه‌نظر مشترک رابطه پزشک- بیمار مشخص شود، دانش و آگاهی، مهارت‌ها و تجربه جراح اجازه ‌می‌‌دهند خواسته‌های معقول بیمار با لحاظ کردن حفظ عملکرد تنفسی بینی به واقعیت بپیوندد.