جراحی بینی و ترمیم تیغه سوراخ بینی

جراحی بینی و ترمیم تیغه سوراخ بینی : افرادی که جراحی زیبایی بینی انجام داده اند و بنا به هر دلیلی از نتیجه جراحی بینی خود ناراضی هستند می توانند اقدام به انجام جراحی ترمیمی بینی نمایند ، البته لازم به ذکر است که جهت حصول نتایج رضایت بخش از جراحی ترمیمی بینی می بایست حداقل تا یکسال پس از جراحی اولیه بینی اقدام به انجام این جراحی نمایند.

همانطور که می دانید جراحی زیبایی بینی یکی از پیچیده ترین اعمال جراحی زیبایی است که در صورت انجام مجدد آن قاعدتا میزان پیچیدگی آن نیز گسترش می یابد ، بنابراین باید توسط یک جراح بینی که از مهارت و تجربه کافی برخوردار است انجام پذیرد.

به طور کلی هدف ازجراحی ترمیمی بینی بهبود اختلالات تنفسی و ترمیم و بهبود زیبایی بینی می باشد.

توجه داشته باشید که جهت دفعات انجام جراحی زیبایی بینی محدودیتی وجود ندارد ، اما طبیعتا با افزایش تعداد دفعات جراحی ، بافت بینی در معرض تغییرات مکرر قرار می گیرد در نتیجه انجام این جراحی به دفعات سبب ایجاد بافت اسکار بیشتری می گردد و در نتیجه کسب نتایج قابل قبول کمتر می شود.

اقدامات لازم قبل از جراحی ترمیمی بینی

1. افراد باید قبل از اقدام به اجام جراحی مجدد بینی ، در سطح توقات خود منطقی باشند.
2. از پیچیده تر بودن جراحی ترمیمی بینی به نسبت جراحی اولیه بینی آگاه باشند.
3. نباید داخل بینی او بافت زخمی وجود داشته باشد.
4. طی یکسال اخیر نباید هیچ گونه عمل جراحی انجام داده باشد.
5. در برخی موارد که چهار چوب بینی از سلامت کافی برخوردار نیست و بنابراین قادر به تحمل جراحی مجدد نمی باشد ، باید  جهت انجام این جراحی به مدت حداقل یکسال پس از جراحی اولیه صبر کرد.

چرا برای انجام جراحی بینی ترمیمی باید یکسال صبر کرد ؟

جراحی زیبایی بینی نوعی جراحی است که طی آن اعمال اصلاحات بر روی بینی توسط جراح و بر روی اسکلت بینی ایجاد می گردد تا ظاهر بینی را بهبود بخشد و میان آن و دیگر اجزای صورت تناسب ایجاد نماید.

در حالت کلی جهت انجام جراحی ترمیمی بینی ، جراح می بایست پوست بینی را از روی اسکلت زیرین آن جدا نماید تا قادر به اعمال اصلاحات بر روی بینی گردد.

پس از جراحی بینی ، یکسال طول می کشد تا پوست بینی مجددا به ساختار زیرین خود اتصال یابد و روند ترمیم بینی تکمیل شود.

بنابراین به این علت که قبل از یکسال ، بینی هنوز متورم است و فرم نهایی آن مشخص نیست نمی توان تا قبل از یکسال جراحی ترمیمی بینی را انجام داد.

البته لازم به ذکر است که در برخی موارد که ایرادات به وجود آمده از جراحی اولیه جزئی باشد ، بر اساس تشخیص جراح بینی ممکن است جراحی ترمیمی بینی قبل از یکسال و با بی حسی موضعی و در مطب انجام گیرد.

جراحی بینی ترمیمی

انجام جراحی بینی ترمیمی نیازمند انتخاب یک جراح متبحر و مجرب می باشد ، چرا که از پیچیدگی های بسیاری برخوردار است.

یک جراح بینی خوب در جراحی ترمیمی بینی می بایست به ایرادات بینی در جراحی اولیه و وضعیت قرارگیری غضروف های داخل بینی توجه نماید ، بعلاوه باید موقعیت و فرم بینی قبل از جراحی اولیه را نیز مورد توجه قرار دهد.

در حالت کلی بینی در ناحیه میانی حفره های خود دارای یک تیغه یا گذرگاه می باشد که منجر به متمایز نمودن حفره های بینی از یکدیگر می گردد ، این تیغه در علم پزشکی اصلاحا به سپتوم یا تیغه بینی موسوم است و از غضروف و استخوان نازک تشکیل یافته است.

حال آنکه تیغه بینی ممکن است به دلایل مختلفی اعم از جراحی ناموفق قبلی ، حذف بخش زیادی از غضروف یا استخوان بینی ، ، تنفس مواد شیمیایی ، استعمال کوکائین ، تروما ، دیگر بیماری ها ، اصابت ضربه و در موارد نادر سرطان سوراخ شود از منظر پزشکی به این اتفاق سوراخ شدن تیغه میانی بینی اتلاق می گردد.

جراحی ترمیمی تیغه سوراخ بینی

توجه داشته باشید که سوراخ شدن تیغه بینی یا سپتوم ، در اثر اصابت ضربه به بینی منجر به ایجاد اختلال در جریان خون به تیغه بینی شده و منتج به از بین رفتن غضروف بینی و ایجاد حفره در تیغه بینی می شود.

به کمک جراحی های مختلف بینی می توان سوراخ سپتوم را به کمک بافت داخل خود بینی یا دیگر بخش های بدن خود بیمار ترمیم نمود.

به دلیل قابل رویت نبودن سوراخ تیغه بینی ، اغلب افراد این ضایعه را نادیده می گیرند ، اما باید توجه داشت که بی توجهی به این مسئله سبب بروز خطراتی برای سلامت و زیبایی افراد خواهد شد.

بنابراین در صورت پیدایش سوراخ در تیغه بینی می بایست حتما به یک جراح بینی خوب مراجعه و اقدام به ترمیم آن نمود.

خوشبختانه احتمال ترمیم سوراخ تیغه یا  سپتوم بینی بسیار زیاد است و با بکارگیری تکنولوژی های مدرن در جراحی بینی می توان بزرگترین سوراخ ها در تیغه بینی را برطرف نمود.

در صورتی که تیغه بینی سوراخ شود چه مشکلاتی برای فرد پدید می آید ؟

افرادی که تیغه میانی بینی آن ها سوراخ می شود تنفس شان صدایی مشابه صدای صوت دارد.

ناراحتی ، درد و در پاره ای از موارد عفونت های مداوم از رایج ترین علائم این بیماری می باشد.

از دیگر مشکلات ناشی از سوراخ شدن تیغه بینی می توان به پوسته پوسته شدن بینی ، اختلال در تنفس و خونریزی بینی اشاره نمود.

در صورتی که این عارضه درمان نشود امکان دارد سوراخ سپتوم بزرگتر شود و مشکلات جدی تری برای فرد ایجاد گردد.

ترمیم سوراخ تیغه بینی

از آن جا که ترمیم سوراخ سپتوم بسیار پیچیده و ظریف است انجام ان نیاز به دقت و مهارت بالایی دارد و دلیل آن این است که تیغه میانی بینی فقط در معرض یک سوراخ قرار ندارد بلکه سوراخ تیغه بینی ممکن است در تیغه میانی بینی یا سوراخ هایی که اطراف پوشش حفاظت کننده از غشای سپتوم اتفاق بیفتد که در صورت اتفاق نیز باید مورد بررسی و نهایتا درمان قرار گیرد.

درمان سوراخ تیغه بینی

اولین گام برای درمان افرادی که دچار مشکلات جزئی در ارتباط با سوراخ شدن تیغه بینی هستند ، رعایت بهداشت می باشد.

در این موارد جهت جلوگیری از جمع شدن باکتری در تیغه بینی توصیه می شود مکررا حفره های بینی با محلول نمک شستشو داده شوند.

بدین منظور اکثر پزشکان به بیماران خود استفاده از نوعی ژل که مختص پاکسازی بینی و جلوگیری از ایجاد پوسته شدن بیش از اندازه پوشش مخاطی بینی است را پیشنهاد می کنند.

البته در مواردی که سوراخ تیغه میانی بینی بزرگ باشد و مشکلاتی از قبیل افتادگی در ساختار بینی یا عفونت های حاد را به دنبال داشته باشد ، انجام جراحی جهت ترمیم سوراخ تیغه بینی ضرورت می یابد.

روش جراحی سوراخ تیغه بینی

روش جراحی عموما به وسعت و اندازه سوراخ تیغه بینی یا سپتوم بستگی دارد بدین نحو که سوراخ های کوچک و متوسط را می توان به کمک روش بسته و سوراخ های بزرگ تر را به کمک جراحی به روش باز ترمیم نمود.

بنابراین جراح بینی باید در جلسه مشاوره ، جهت تعیین روش مناسب جراحی سوراخ تیغه بینی بیمار را با دقت کامل ارزیابی نماید.

توجه داشته باشید که طی جراحی ، در صورتی که سوراخ حفره بینی کوچک باشد به کمک بخیه آن را می بندند و چنانچه سوراخ تیغه بینی بزرگ تر باشد جهت ترمیم آن از طریق پیوند اقدام می نمایند.

حال آنکه برای پیوند امکان دارد از بافت گوش یا دنده بیمار استفاده نمایند و آن را به بافت های مجاور سوراخ تیغه بینی متصل نمایند.

ترمیم سوراخ سپتوم با پیچیدگی خاصی همراه است ، بنابراین پیش بینی نتیجه قطعی کار ساده ای نمی باشد.

ضمنا توجه داشته باشید که بعد از جراحی بینی و ترمیم تیغه سوراخ بینی ، هیچ تضمینی برای بازگشت جریان خون به ساختار بینی وجود ندارد ، لذا ممکن است تیغه بینی مجددا در معرض سوراخ شدن واقع شود.

سخن آخر

در پایان باید خاطر نشان نمود که احتمال موفقیت آمیز بودن جراحی ترمیم سوراخ سپتوم بینی به وسعت سوراخ وابسته است.

بر اساس نتایج تحقیقات به عمل آمده در این زمینه می توان اذعان داشت که نتیجه به دست آمده از این جراحی در 90 درصد از بیماران با رضایت همراه بوده و عوارض و خطرات آن بسیار جزئی و ناچیز بوده است.

این نکته حائز اهمیت است که با رعایت صحیح مراقبت های پس از جراحی می توان به نتایج قابل قبولی از این جراحی دست یافت.

جراحی ترمیمی بینی بعد از سه بار جراحی زیبایی ناموفق

جراحی ترمیمی بینی بعد از سه بار جراحی زیبایی ناموفق : بعضی مواقع به دنبال اولین جراحی بینی ، فرد به نتیجه مطلوب خود دست نمی یابد ؛ به طور مثال ممکن است مشکلات ظاهری بینی به طور کامل برطرف نشود یا این که امکان دارد ؛ دچار افتادگی نوک بینی شده یا بر روی بینی ناهمواری هایی البته به طور مختصر پدید آید یا این که سوراخ های بینی نامتقارن باشند و غیره.

در چنین مواردی جهت بازسازی فرم ظاهری بینی یا بهبود عملکرد بینی ، فرد می بایست مجددا تحت عمل جراحی ترمیمی بینی قرار گیرد.

انتخاب جراح برای انجام جراحی ترمیمی بینی

به طور کلی برای انجام جراحی اولیه بینی ، انتخاب جراح بینی به قدری حائز اهمیت است که چنانچه متقاضی عمل بینی ، یک جراح بینی حاذق و کاردان انتخاب کرده باشد ؛ متحمل انجام جراحی ترمیمی بینی نخواهد شد.

قاعدتا این مسئله در مورد جراحی مجدد بینی نیز صدق می کند ، به نحوی که در صورت عدم انتخاب یک جراح بینی مجرب و متبحر برای انجام جراحی ترمیمی بینی ؛ نه تنها ریسک بروز مشکلات جدید برای فرد وجود دارد ، بلکه احتمال رفع نشدن ایرادات بینی به طور کامل نیز ممکن خواهد بود.

از این رو در صورت عدم انتخاب صحیح جراح بینی ، امکان این که نیاز به انجام جراحی ترمیمی بینی برای بار سوم و چهارم نیز ضرورت یابد ، ممکن می باشد.

تفاوت جراحی بینی اولیه با جراحی ترمیمی بینی

اگر چه جراحی بینی ، پیجیدگی هایی دارد اما بهترین فرصت برای رفع اشکالات بینی چه از منظر زیبایی و چه از بعد عملکردی می باشد.

در مقابل جراحی اولیه بینی ، جراحی ترمیمی بینی مشکل تر و پیجیده تر می باشد ، البته توجه داشته باشید که امروزه به دلیل استفاده صحیح از تکنیک های نوین جراحی بینی و همچنین بالا بودن میزان مهارت و تبحر جراحان بینی ؛ امکان موفقیت آمیز بودن جراحی ترمیمی بینی نیز افزایش یافته است.

تا جایی که اکثر جراحان متخصص در حوزه رینوپلاستی در زمینه جراحی ترمیمی بینی تجارب فراوانی کسب نموده اند و تحقق کسب نتایج ایده آل و بهینه را از انجام جراحی ترمیمی بینی حتی بعد از سه بار جراحی زیبایی ناموفق را امکان پذیر ساخته اند.

برای رفع چه مشکلاتی می توان جراحی ترمیمی بینی انجام داد :

• انسداد مجاری تنفسی
• افتادگی نوک بینی
• کج شدن بینی
• دفرمیتی بینی
• از بین رفتن تقارن بینی
• کاهش یا افزایش پل بینی
• بیش از حد کوچک شدن بینی
• غیرقرینگی سوراخ های بینی
• باریک شدن بیش از حد بینی

باید توجه داشت که در برخی موارد مشکلات عمده ای از عمل قبلی ، متوجه بینی می شود و جهت ترمیم آن نیاز به مهارت و تخصص بالایی وجود دارد ؛ چرا که در جراحی قبلی ، ساختار بینی دستخوش تغییرات زیادی شده و در نتیجه بافت های بینی آسیب پذیر شده اند.

از این رو تغییر فرم بینی در جراحی ترمیمی بینی مسئله ای دشوار تلقی می گردد ، دکتر شاهین باستانی نژاد ، جراح و متخصص گوش و حلق و بینی و جراح پلاستیک بینی ، با بهره وری از پیشرفته ترین تکنیک های جراحی بینی و نیز برخورداری از سال ها تجربه در زمینه جراحی ترمیمی بینی ، می توانند بینی را به لحاظ عملکردی و زیبایی به میزان قابل توجهی بهبود ببخشند.

عمل زیبایی بینی

عمل زیبایی بینی امروزه به عنوان یکی از شایع ترین و پرطرفدارترین اعمال جراحی زیبایی در میان عموم افراد به شمار می رود و طرفداران بسیاری به ویژه در میان بانوان به خود اختصاص داده است.

انواع تکنیک های عمل زیبایی بینی

تکنیک های جراحی بینی به طور کلی به دو قسم است :

1. عمل بینی باز
2. عمل بینی بسته

لازم به ذکر است که تفاوت اصلی این تکنیک ها در محل برش جراحی می باشد.

عمل بینی به روش باز

در عمل زيبايي بيني به روش باز ، برش های لازم در ناحیه تیغه میانی حفره های بینی موسوم به کلوملا ایجاد می شوند ، به این ترتیب جراح می تواند پوست بینی را از روی ساختار بینی جهت اعمال تغییرات مورد نظر بلند نماید.

در این روش ، اشراف جراح بینی به اسکلت و غضروف بینی بسیار زیاد بوده و به دنبال آن احتمال بروز غیرقرینگی در بینی به حداقل می رسد.

بر اساس مطالبی که ذکر شد بدیهی است که عمل بینی به روش باز ، عموما اولویت اول جراحان بینی می باشد.

عمل بینی به روش بسته

در عمل زيبايي بيني به روش بسته ، جراح بینی در داخل حفره های بینی برش های لازم را ایجاد می نماید.

عمل بینی بسته برای افرادی که دچار ایرادات جزئی در بخش نوک بینی می باشند گزینه بسیار مناسبی خواهد بود.

در عمل بینی به روش بسته ، جراح بینی تسلط کاملی به ساختار داخلی بینی نخواهد داشت لذا قدرت مانور جراح محدود می گردد ، به همین دلیل این روش معمولا اولویت دوم جراحان بینی می باشد .

البته لازم به ذکر است که به دلیل حداقل بودن میزان آسیب پذیری پوست در این روش ، فرآیند بهبودی و دوره نقاهت بسیار کاهش یافته و کبودی و تورم بینی نیز در مقایسه با عمل بینی به روش باز بسیار ناچیز خواهد بود.

انواع عمل زیبایی بینی

یکی از اساسی ترین دغدغه های متقاضیان عمل جراحی بینی ، نوع و فرم جراحی بینی می باشد ، در ادامه انواع عمل زيبايي بيني را تشریح می نماییم.

• عمل بینی طبیعی

افرادی که نمی خواهند تغییراتی اساسی در چهره خود ایجاد کنند و رفع عیوب ظاهری بینی مانند برداشتن قوز بینی از اصلی ترین خواسته های آنان می باشد می توانند از عمل جراحی بینی طبیعی جهت دستیابی به هدف خود استفاده نمایند.

از مهم ترین ویژگی های جراحی بینی طبیعی این است که نوک بینی تا لب ، زاویه ای حدود 90 الی 100 درجه دارد ، بنابراین بینی در این نوع از عمل زیبایی قوس ندارد.

• عمل بینی فانتزی

فاصله لب بالا تا نوک بینی در این نوع از عمل زيبايي بيني بیشتر از بینی طبیعی است و یک قوس بسیار زیبا در پل بینی ایجاد می شود.

لازم به ذکر است که افرادی که از بینی های استخوانی برخوردارند به دلیل پوست نازک بینی کاندید مناسبی برای عمل بینی فانتزی می باشند و افرادی که دارای بینی گوشتی هستند نباید انتظار بینی فانتزی را از جراحی بینی داشته باشند چرا که بینی آن ها دارای پوستی ضخیم می باشد.

• عمل بینی نیمه فانتزی

گاهی اوقات متقاضی جراحی بینی خواهان این است که بینی پس از جراحی حالتی مابین بینی طبیعی و بینی فانتزی داشته باشد ، در این موارد عمل بینی نیمه فانتزی بهترین گزینه خواهد بود.

از ویژگی های جراحی بینی نیمه فانتزی می توان به قوس جزئی روی پل بینی و کمی سر بالا شدن نوک بینی اشاره نمود.

عمل بینی نیمه فانتزی نیز برای افرادی که دارای بینی استخوانی هستند انتخاب مناسبی می باشد.

لازم به ذکر است که حصول نتایج بهینه از انواع اعمال جراحی زیبایی بینی منوط به انتخاب جراح بینی مجرب و متبحر می باشد.