مراقبت های قبل و بعد از جراحی آندوسکوپی سینوس

مراقبت های قبل و بعد از جراحی آندوسکوپی سینوس

مراقبت های قبل و بعد از جراحی آندوسکوپی سینوس : افرادی که اقدام به جراحی آندوسکوپی سینوس نموده اند توصیه می شود که مراقبت های بعد از آن را رعایت کنند.

دستورات و مراقبت های قبل و بعد از جراحی آندوسکوپی سینوس :

• در بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن با پولیپوز بینی :

توصیه می شود به مدت 10 روز قبل از اقدام به عمل جراحی پردنیزولون خوراکی را به مقدار 20 الی 40 میلیگرم در روز استفاده کنید اما در صورتی که  مبتلا به خونریزی های گوارشی ، آب سیاه یا فشار خون ، درمان با پردنیزولون ممنوع می باشد.

از آنجایی که داروهای شاخه کورتیکوستروئیدها سنگ بنای اصلی در درمان پولیپوز بینی هستند و در بیماران مبتلا به سه بیماری یاد شده است که نتیجه دران جراحی مبهم خواهد بود.

در صورتی که از داروهایی همچون آسپرین ، کلوپیدوگرل، وارفارین استفاده می کنید حتما به اطلاع پزشک معالج خود برسانید و زیر نظر او به مدت دو هفته قبل از عمل آن را قطع کنید.

در صورتی که قطع این داروها برای شما خطر ساز است باید در شرایط و بررسی های انجام شده برای جراحی سینوس تجدید نظر شود.

همچنین قابل ذکر است برخی از خوراکی ها و مکمل ها نیز احتمال خونریزی حین جراحی را افزایش می دهد که عبارتند از سیر ، زنجبیل ، کرفس ، مویز سیاه ، بابونه و غیره که بهتر است به مدت دو هفته قبل از عمل از مصرف آن ها پرهیز کنید.

• در بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن چرکی :

در این بیماران توصیه می شود که به مدت 10 روز قبل از جراحی از آنتی بیوتیک خوراکی در کنار دوز پایین پردنیزولون استفاده کنند این کار باعث می شود که التهاب و خونریزی حین عمل پس از جراحی کاهش یابد.

• در بیماران مبتلا به توده های بینی و سینوس:

در این افراد اقدامات قبل از جراحی متفاوت می باشد و هنگام معاینه به شما توضیحات مربوطه گفته می شود.

مواردی که در رابطه با مصرف داروها و مواد غذایی مختل کننده انعقاد خون توضیح داده شد در این افراد نیز باید رعایت شود.

دستورات بعد از عمل آندوسکوپی بینی و سینوس :

1. بعد از جراحی آندوسکوپیک سینوس با توجه به شرایط تان در روز دوم تا پنجم برای تخلیه پانسمان داخل بینی به مطب مراجعه نمایید.
2. پس از برداشتن پانسمان با سرم های مخصوص بینی تان را شستشو دهید تا دچار عفونت و غیره نشود.
3. همچنین به این نکته توجه داشته باشید تا ده روز از فین کردن خودداری کنید.
4. از روز دهم بعد از جراحی بینی از اسپری مخصوص که پزشک تجویز کرده استفاده کنید.
5. در روز 10-14 برای تمیز کردن داخل بینی با آندوسکوپ به مطب بروید و تارخ ویزیت بعد در همین جلسه به شما اعلام می شود.
6. پس از ترخیص برای شما داروهای خوراکی پردنیزوون تجویز می شود که توصیه می کنیم آن را با شکم پر مصرف کنید.

آندوسکوپي سينوس

آندوسکوپي سينوس

در این مقاله قصد داریم شما را با آمادگی های لازم قبل از جراحی آندوسکوپي سينوس که منجر به تسریع روند بهبودی پس ار جراحی و رسیدن به نتایج رضایت بخش می شود آشنا نماییم.

توصیه هایی به بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن با پولیپوز بینی  :

به افراد مبتلا به بیماری های سینوسی توصیه می شود که اقدام به مصرف پردنیزولون خوراکی به میزان ۲۰ الی۴۰ میلی گرم ، را به مدت ۱۰ روز قبل از جراحي آندوسکوپي سينوس نمایند.

چنانچه این افراد ، به بیماری های دیگری از قبیل فشار خون ، خونریزی های گئوارشی و آب سیاه چشم مبتلا باشد ، باید از مصرف خودداری نماید ، زیرا این داروها در روند درمان پولیپوز بینی اختلال ایجاد نموده و نتیجه درمان را مبهم خواهند نمود.

این افراد ، چنانچه داروهایی مانند وارفارین ، آسپیرین ، کلوپیدوگرل و همچنین سایر داروهایی که منجر به جلوگیری از لخته شدن خون را مصرف می نمایند ، بعد از مشورت با پزشک متخصص خود و در صورت صلاحدید ایشان باید به مدت 2 هفته قبل از جراحی ، اقدام به قطع مصرف این داروها نمایند.

همچنین توصیه می شود به مدت 2 هفته قبل از جراحی آندوسکوپي سينوس ،  خوراکی هایی از قبیل روغن ماهی ، کرفس ، سیر ، مویز سیاه ، زنجبیل ، بابونه ، شیرین بیان و مکمل های خوراکی مانند ویتامین  E که منجر به افزایش احتمال خونریزی در حین جراحی می شوند را مصرف نکنند.

بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن چرکی :

به این بیماران توصیه می شود به مدت ۱۰ روز پیش از جراحی ، به منظور کاهش خونریزی و التهاب در زمان جراحی سینوس و بعد از آن ، آنتی بیوتیک خوراکی تجویز شده را به صورت همزمان با پردنیزولون با دوز پایین مصرف نمایند.

بیماران مبتلا به توده های بینی و سینوس :

نکاتی که در ارتباط با با داروها و مواد غذایی ای که منجر به اختلال در انعقاد خون می شوند و به سایر بیماران سینوسی توصیه شد در مورد این بیماران نیز صادق است ، اما در برخی موارد دستور العمل های قبل از جراحی در این بیماران دارای تفاوت هایی می باشد که در زمان ویزیت نحوه انجام آن به بیمار اطلاع داده می شود.

دستورات بعد از عمل آندوسکوپي سينوس و بینی :

1. به مدت 10 روز از فین کردن خودداری نمایید.
2. چنانچه پردنیزولون خوراکی برای شما تجویز شده است از روز اول ترخیص مصرف آن را با شکم پر آغاز نمایید.
3. جهت تخلیه پانسمان داخل بینی ، بعد از 2 الی 5 روز به مطب پزشک متخصص خود مراجعه نمایید.
4. بعد از تخلیه پانسمان ، به کمک سرم فیزیولوژیک اقدام به شستشوی بینی نمایید.
5. ۷ الی۱۰ روز بعد از جراحی ، آغاز به مصرف منظم آنتی بیوتیک تجویز شده نمایید.
6. از دهمین روز پس از جراحی ، اسپری تجویز شده را مطابق دستور استفاده نمایید.
7. به منظور تمیز نمودن داخل بینی با آندسکوپ ، ۱۰الی ۱۴ بعد از جراحی به مطب پزشک تان مراجعه فرمایید.
8. چنانچه با عوارضی مانند دل درد ، اسهال و بثورات جلدی مواجه شدید با مطب پزشک خود تماس حاصل فرمایید.
9. برای مصرف آب از آب استریل استفاده نمایید ، آب استریل را از طریق آب جوشیده سرد شده تهیه کنید.
10. برای نگهداری آب از یک بطری استریل استفاده نموده و آب تهیه شده را هر 48 ساعت یکبار داخل بطری ریخته و به مدت یک ساعت و نیم درون مایکروفر حرارت دهید. همچین در بازه های زمانی 7 الی 14 روزه اقدام به تهیه یک بطری جدید نمایید.
11. به منظور شستشوی داخل بینی از Sinuwash که یکی از بهترین ابزارها بدین منظور می باشد و قابل تهیه در تمام داروخانه ها می باشد استفاده نمایید.

آیا ترشحات سینوس ها، بیماری ریوی را بدتر میکند؟

آیا ترشحات سینوس ها، بیماری ریوی را بدتر میکند ؟

آیا ترشحات سینوس ها، بیماری ریوی را بدتر میکند ؟ باید بگوییم که مدت های زیادی است که ارتباط میان سینوزیت مزمن و آسم نشان داده شده است و وضعیت عملکرد ریوی بیماران مبتلا به آسم پس از اقدام به جراحی آندوسکوپیک سینوس ها به مراتب بهتر شده است.

علت این مسئله را می توان در دو فرضیه برسی نمود اول اینکه مخاط بینی ، سینوس ها ، ریه ها یکسان نبوده و درگیری هر دو تحت شرایط یکسان انجام خواهد شد.

دوم اینکه وقتی بیماران در وضعیت خواب قرار می گیرند ترشحات بینی و سینوس به داخل ریه سرازیر خواهد شد.

این مسئله در مقالات جدید که در مجله International Forum of Allergy & Rhinology که یک مجله معتبر است به چاپ رسیده است.