ارتباط بین کشیدن سیگار و سینوزیت

ارتباط بین کشیدن سیگار و سینوزیت

ارتباط بین کشیدن سیگار و سینوزیت

ارتباط بین کشیدن سیگار و سینوزیت مزمن پس از تحقیقات انجام شده اثبات شده است. افرادی که سیگار می کشند جزء موارد ممنوعیت نسبی در جراحی های سینوس هستند.

علت این مسئله را می توان به فلج شدن مژک های مخاطی تنفسی دانست.

به این نکته توجه داشته باشید که این عارضه باعث عود زودرس سینوزیت مزمن در افراد می شود و در واقع باعث شکست سریع در عمل جراحی می شود.

در آلاینده های موجود در هوا مطالعاتی انجام شده و در مجله  International Forum of Allergy & Rhinology چاپ شده است، در این مجله تایید شده است که میزان آلاینده های موجود در هوا باعث تاثیر پذیری سینوس ها شده است.

 

ارتباط بین کشیدن سیگار و سینوزیت

 

اما متاسفانه آلاینده ها چیزی نیست که بتوان آن را ترک کرد.

توصیه می شود این بیماران در منزل دستگاه تصفیه هوا داشته باشند و در روزهای آلاینده هوا بیشتر است از خانه کمتر خارج شده یا از ماسک های استاندارد استفاده شود.

 

پروبیوتیک ها آیا در درمان آلرژی نقش دارند

پروبیوتیک ها آیا در درمان آلرژی نقش دارند

پروبیوتیک ها آیا در درمان آلرژی نقش دارند

پروبیوتیک ها آیا در درمان آلرژی نقش دارند ؟ پروبیوتیک‌ها نوعی باکتری زنده‌ هستند که در صورت مصرف آن ها به میزان کافی سلامت بدن بهبود می یابد. با توجه به فرضیه موجود در ارتباط با آلرژی می توان گفت که با ارتقاء سطح بهداشت در خانواده و جامعه ، میزان بروز آلرژی در افراد جامعه بیشتر می شود.

پروبیوتیک-ها-آیا-در-درمان-آلرژی-نقش-دارند

تاثیر پروبیوتیک ها در درمان آلرژی

از نظر تئوریک ، بدن انسان با مصرف ترکیباتی از قبیل ترکیبات لبنی مانند ماست و شیرهای پروبیوتیک ، باکتری های مفید را جذب می نماید و آن ها را در روده ها مستقر می کند.

علائم آلرژی شدیدا تحت تاثیر باکتری های مفید موجود در روده ها می باشد ، لذا وجود باکتری های خوب و مفید در روده ها میزان بروز علایم آلرژی را تحت الشعاع قرار می دهد.

با توجه به موارد فوق می توان اذعان داشت که با مصرف آنتی بیوتیک ها می توان از علایم آلرژی به میزان قابل توجهی کاست.

آیا تاثیر پروبیوتیک ها  برای درمان آلرژی در مطالعات تحقیقاتی نیز به تایید رسیده است ؟

بله ، بر اساس مجله وزین International forum of allergy & Rhinology ( 2018 ) ، که مبتنی بر یک مطالعه فوق العاده قوی جهت بررسی این فرضیه صورت گرفته است ، نتیجه این چنین بوده که مصرف پروبیوتیک ها دارای تاثیر مناسبی بر روی علایم بینی و چشمی بیماران آلرژیک می باشد.

بنابراین در رابطه با این سوال که پروبیوتیک ها آیا در درمان آلرژی نقش دارند ، می توان گفت که مصرف پروبیوتیک ها منجر به ارتقاء سطح کیفی زندگی بیماران مبتلا به علائم بینی و چشمی می شود.

باید خاطر نشان نمود که سودمندی حاصل از مصرف این مواد ، ارتباطی به سن بیماران ندارد ، اما در بیماران مبتلا به آلرژی فصلی و آلرژی دائمی مصرف پروبیوتیک ها بسیار توصیه می شود.

 

التهاب بینی و انواع رینیت ها

التهاب بینی و انواع رینیت ها

التهاب بینی و انواع رینیت ها

التهاب بینی و انواع رینیت ها : رینیت ها به صورت گسترده از التهاب بینی همراه با علائم مشترک و شبیه به هم هستند که در اکثر مواقع تشخیص و جدا کردن آن ها را از یکدیگر دشوار می کند، از مشخصات اصلی این بیماری می توان به انسداد، ترشح بینی و احتقان اشاره کرد.

مشکلات ناشی از احتقان‌ و گرفتگی بینی

از نشانه های انسداد مجرای اشکی در زیر شاخک تحتانی بینی می توان به سوزش چشم یا اشک ریزش اشاره کرد.

با تنفس از راه دهان دندان ها جرم گرفته و ممکن است زبان خشک و باردار شود و فرد دچار بیماری هایی همچون بوی بد دهان گردد همچنین تنفس با دهان می تواند در افراد این احساس را ایجاد کند که توده ای در گلو دارد.

انسداد موقت تخلیه سینوس های اطراف بینی که باعث درد سینوسی یا سردرد نیز می شود.

گرفتگی شیپور استاش یا نقص عملکرد در آن می تواند باعث احساس احتقان یا پری گوش در فرد شود.

ترشحات مزمن بینی یا خشکی حلق ممکن است باعث تحریک حنجره و در نتیجه خشونت صدا ، سرفه و احساس نیاز برای صاف کردن گلو شود.

احساس سرماخوردگی طولانی ، خرخر و مشکلات تنفسی در خواب ، اختلال بویایی ، بی حالی ، خواب آلودگی ، کسالت و غیره از علائم اختلال در عملکرد بینی است.

رینیت‌ حاد ویروسی

از دلایل رایج در رینیت حاد می توان به رینیت حاد ویروسی یا سرماخوردگی اشاره کرد، به این نکته توجه داشته باشید که تعداد بیشماری از ویروس های تنفسی می توانند بینی را تحت تاثیر قرار دهند و باعث احتقان همراه با ترشحات آبکی و درد میان صورت شود.

همچنین اشک ریزش زیاد و قرمزی چشم ها نیز ممکن است اتفاق بیوفتد، این بیماری معمولا به صورت خود به خود بهبود یافته و باید از درمان های شدید اجتناب شود.

استفاده از داروهای ضد احتقان موضعی یا خوراکی نیز ممکن است باعث بهبود تنفس و کم شدن ترشحات بینی شود در بیمارانی که ترشحات غلیظی دارند استفاده از مواد موکولیتیک یا محلول های نمکی بسیار کمک کننده است.

به این نکته توجه داشته باشید در سرماخوردگی های بدون عارضه نیازی به تجویز و استفاده از آنتی بیوتیک نیست و بهتر است در چند روز اول که احتمال سرایت بیماری وجود دارد از تماس یا بیمار اجتناب شود.

 

التهاب بینی و انواع رینیت ها

 

رینیت آلرژیک

رینیت آلرژی رایج ترین نوع تظاهر آلرژی مجرای تنفسی فوقانی می باشد که به صورت فصلی یا دائمی در افراد ایجاد می شود.

رینیت آلرژی فصلی در اکثر موارد ناشی از گرده درختان ، غلف ها هرز و چمن است در حالی که رینیت آلرژی دائمی در اثر مایت گرد و خاک و زوائد حیوانات است.

قابل ذکر است قارچ های معلق می توانند هر دو حالت رینیت آلرژی را در افراد ایجاد کنند.

علائم رینیت آلرژی فصلی به منطقه جغرافیایی بستگی داشته و در فاصله زمانی بین اواخر بهار تا اوایل پاییر رخ می دهد.

اختلالات حاصل از غدد درون ریز ممکن است باعث گرفتگی بینی شود، در سه ماهه دوم و سوم بارداری به دلیل تاثیرات هورمون های استروژن و پروژسترون احتقان بینی ایجاد می گردد.

برخی از بیماران ممکن است دچار تیرگی زیر چشم شوند و ممکن است در ناحیه تحتانی بینی ، چین های افقی داشته باشد که در اثر مالش زیاد و پیدایش اسکار متعاقب آن در این بخش است. انسداد مزمن بینی در دوران کودکی می تواند منجر به تنفس شود.

رینیت آلرژیک :

از علائم رینیت آلرژیک می توان به احتقان بینی ، آبریزش آبکی بینی ، خارش بینی و عطسه ، التهاب ملتحمه ، خارش کام و ترشحات پشت بینی اشاره کرد همچنین در برخی از مواقع ممکن است بیمار احساس بی حالی و ضعف داشته باشد.

استفاده از آنتنی هیستامین ها ، ضد احتقان ها ، محلول های نمکی در بسیاری از افراد مفید می باشد، در تعدادی از بیماران که دارای علائم مزمن هستند از اسپری های کورتونی موضعی استفاده می شود.

در مواردی رینیت آلرژیک مزمن ممکن است به علت تغییرات غیر قابل برگشت مخاطی ، مخاط شاخک تحتانی به طور دائمی ملتهب و مسدود کننده شود.

در بیماران برای برقراری مجدد راه تنفسی بینی ممکن است پزشک تشخیص دهد نیاز به جراحی بر روی قسمتی از شاخک تحتانی انجام گیرد تا حجم شاخک کمتر شود.

بهتر است بدانید مهم ترین راه درمان اختلالات آلرژیک حذف عوامل حساسیت زا در محیط زندگی بیمار است.

رینیت‌ وازوموتور

این نوع از بیماری با گرفتگی و آبریزش بینی مشخص می گردد و در بیمارانی که محرک غیر اختصاصی مانند بوی عطر ، ادکلن ، تغییرات دمای هوا، عوامل روحی و عصبی و بسیاری از موارد دیگر می تواند باعث شروع علائم آن شود.

به این نکته توجه کنید برخلاف رینیت آلرژیک در این نوع رینیت خارش وجود نداشته و عطسه کمتر می باشد ودر مععاینه مخاط بینی ، شاخک های بینی قرمز رنگ هستند.

دلیل بروز این نوع رینیت را فعالیت بیش از حد عصب پاراسمپاتیک در بینی دانسته که موجب پایین آمدن آستانه های تحریکی می شود.

ورزش کردن ، پرهیز مصرف محرک ها بخصوص سیگار، گرم نگه داشتن پاها و سر ، خنک بودن هوای تنفسی و شستشوی بینی باعث بهبود علائم این بیماری می شود.

رینیت‌ هورمونی

اختلال در غدد درون ریز می تواند باعث گرفتگی بینی شود، در سه ماهه سوم و دوم حاملگی به دلیل تاثیراتی که هورمون های استروژن و پروزسترون دارد احتقان بینی ایجاد می شود.

پروژسترون همان طور که باعث پر خون شدن بافت رحم می شود بینی را نیز پر خون می کند.

به این نکته توجه داشته باشید پیش از شروع دوره عادت ماهیانه در بانوان ، گرفتگی و آبریزش بینی ممکن است این تصور را در بانوان ایجاد کند که سرما خورده اند.

کم کاری تیروئید به دلیل کاهش فعالیت عصب سمپاتیک بینی می تواند منجر به رینیت مشابه رینیت وازوموتور در افراد شود همچنین دیابت کنترل نشده هم می تواند ایجاد رینیت کند.

رینیت‌ دارویی

رینیت دارویی به دلیل استفاده بیش از اندازه از قطره های ضد احتقان بینی مانند قطره فنیل افرین ، نفازولین ایجاد می شود.

درمان این نوع رینیت شامل قاطع قطره های ضد احتقان ، استفاده از محلول های نمکی ، استروئیدهای سیستمیک یا موضعی و ضد احتقان خوراکی است.

باید بگوییم آلودگی هوا ، دمای بالا و رطوبت کم محیط سرپوشیده می تواند علل شایع احتقان بینی باشد این مسئله بیشتر در زمیتان و برای افرادی که محیط کاریشان بیش از حد گرم شده است صدق می کند.

برای چلوگیری از این نوع رینیت لازم است پزشک برای هر بیمار که این قطره را تجویز میکند توضیح دهد که از این قطره بیش از سه روز استفاده نکند.

قابل ذکر است داروهای خوراکی نیز می توانند باعث بروز رینیت دارویی شوند مانند داروهای ضد فشار خون ، داروهای ضد تیروئید ، قرش های ضد بارداری ، آسپرین و داروهای اعصاب و روان .

رینیت ناشی از آلودگی های محیطی

از علل رایج این نوع رینیت می توان به دمای بالا ، آلودگی هوا ، میزان رطوبت کم در محیط های سرپوشیده اشاره کرد، باید بگوییم بسیاری از بیماران به سیگار و سایر آلاینده ها حساس هستند و این مسئله به ویژه در زمستان و برای افرادی که محیط کارشان بیش از حد گرم است صدق می کند، در صورتی که تغیرات محیطی امکان پذیر نباشد به فرد توصیه می شود جهت تامین رطوبت مخاط بینی از قطره یا محلول نمکی استفاده کنند.

رینیت‌ آتروفیک‌

در این نوع رینیت مخاط بینی رنگ پریده بوده و آتروفی بافت های زیر مخاطی به راحتی مشاهده می شوند با وجود گشادتر از حد طبیعی بودن بینی در برخی از بیماران آن ها از گرفتگی بینی در خود شکایت می کنند.

در اغلب موارد این عارضه همراه با دلمه زدن بینی ، بوی بد و متعفن به نام ازن همراه خواهد بود که ممکن است آزار دهنده ترین نوع شکایت بیمار باشد.

در معاینه دلمه های سبز و زرد وجود دارد

شستشوی بینی با استفاده از محلول نمکی حاوی آنتی بیوتیک یا مواد روغنی باعث تسکین علائم بیماری می شود در برخی از بیماران اقدامات جراحی با هدف تنگ کردن راه هوایی بینی و بهبود علائم انجام می شود.

جراحی اندوسکوپی

جراحی اندوسکوپی

جراحی اندوسکوپی

به منظور درمان قطعی بیماری های سینوسی و سینوزیت مزمن ، جراحی اندوسکوپی همراه با درمان طبی و مراقبت های بعد از عمل آندوسکوپی سینوس انجام می گیرد. در حال حاضر مطالعاتی در زمینه درمان قطعی بیماران مبتلا به سینوزیت بعد از عمل جراحی صورت گرفته است و بدین منظور از سرم هایی که حاوی داروهای کورتونی می باشند به میزان و حجم زیاد مورد استفاده قرار می گیرد.

طبق تحقیقاتی که در زمینه مراقبت های بعد از جراحي اندوسکوپي به دست آمده می توان ادعا نمود به کمک این این شیوه درمانی و استفاده از کورتون مومتازون به میزان 2 میلی گرم از طریق شستشوی روزانه بینی ، حتی در بیمارانی که جراحي اندوسکوپي انجام نداده اند نیز می تواند اثرگذار باشد. باید خاطر نشان نمود که این تحقیقات در حال حاضر توسط سازمان غذا و داروی آمریکا به عنوان یک شیوه درمانی به تایید نرسیده است.

جراحی اندوسکوپی

پروفسور « کرن » با مطالعه در ارتباط با بیمارانی که بعد از جراحي اندوسکوپي دچار عود گسترده در پولیپ به این نتیجه دست یافته اند که از طریق مواد کاشتنی که با گذشت زمان قادر به آزادسازی کورتون مومتازون هستند در داخل سینوس می توان شدت نیاز بیماران سینوسی به انجام جراحی مجدد کاهش داد.

پروفسور « چو » در بیمارانی که درگیر تجمع باکتریایی موسوم به سودوموناس می باشند از طریق مواد کاشتنی ای که قادر به آزادسازی آنتی بیوتیک سیپروفلوگزاسین هستند به نتایج مطلوبی دست یافته اند.

لازم به ذکر است تمام روش های تحقیقاتی فوق قابل انجام روی بیمارانی است که تحت جراحي اندوسکوپي قرار گرفته اند.

هدف از جراحی اندوسکوپی

به طور کلی جراحي اندوسکوپي سینوس به منظور تخلیه نمودن ترشحات سینوسی و ارسال جریان هوا به درون سینوس هایی که دچار ایراد و اختلال شده اند می باشد. هدف بعدی پس از جراحی اندوسکوپي رعایت مراقبت های بعد از عمل و استفاده از داروهای موضعی و سرم های شستشو می باشد.

این مقاله به منظور افزایش اطلاعات بیماران سینوسی در زمینه درمان های نوین بیماری های سینوسی می باشد. پروفسور « کندی » از جمله جراحان مشهوری هستند که در این زمینه تحقیقات ارزشمندی ارائه نموده اند و جزو پایونیر های جراحی سینوس می باشند.

علیرغم تمامی تحقیقات انجام شده در رابطه با درمان بیماران مبتلا به سینوزیت ، هنوز راهکارهای درمانی ارائه شده نتوانسته اند منجر به درمان قطعی بیمارانی که عمل اندوسکوپی سینوس انجام داده اند شود.

جراحی قاعده جمجمه

جراحی قاعده جمجمه

جراحی قاعده جمجمه

از رایج ترین سوالات درباره قاعده جمجمه یکی این می باشد که قاعده جمجمه در کجا قرار دارد ؟ و دیگری این است که جراحی قاعده جمجمه چگونه انجام می‌شود ؟

قاعده جمجمه در کجا قرار دارد ؟

قاعده جمجه در قسمت تحتانی جمجمه قرار داشته و از اهمیت و حساسیت بسیار بالایی برخوردار است. زیرا بسیاری از رگ ‌های خون رسان مغز و اعصاب از داخل آن عبور می‌کنند.

 

جراحی قاعده جمجمه

 

قاعده جمجمه در صورت ابتلا به تومور منجر به فلج دائمی و گاهی سبب مرگ می‌شود.

با بروز بیماری های بینی و سینوسی ، قاعده جمجمه هم درگیر می شود ، زیرا این بخش بر روی سینوس‌ها ، بینی و گوش میانی قرار گرفته است.

جراحی قاعده جمجمه چگونه انجام می‌شود ؟

در جراحی قاعده جمجمه باید بافت مغز و رشته های عصبی کنار زده شوند. بنابراین دسترسی پزشک به این ناحیه به سختی صورت گرفته و یک جراحی بسیار مشکل و خطرناک محسوب می شود ، زیرا ممکن است  آسیب‌های فراوان یا حتی خطر مرگ را به دنبال داشته باشد.

امروزه پزشکان ، بدون دستکاری نمودن ساختار مغز و از طریق مسیرهای خاص از بینی ، گوش میانی یا سینوس‌ ها این جراحی را انجام می دهند. غالبا این جراحی به دلیل حساسیت بالا به کمک تیمی از  متخصصین رشته‌های مختلف پزشکی انجام می گیرد.

آندوسکوپي سينوس

آندوسکوپي سينوس

آندوسکوپي سينوس

در این مقاله قصد داریم شما را با آمادگی های لازم قبل از جراحی آندوسکوپي سينوس که منجر به تسریع روند بهبودی پس ار جراحی و رسیدن به نتایج رضایت بخش می شود آشنا نماییم.

توصیه هایی به بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن با پولیپوز بینی  :

به افراد مبتلا به بیماری های سینوسی توصیه می شود که اقدام به مصرف پردنیزولون خوراکی به میزان ۲۰ الی۴۰ میلی گرم ، را به مدت ۱۰ روز قبل از جراحي آندوسکوپي سينوس نمایند.

چنانچه این افراد ، به بیماری های دیگری از قبیل فشار خون ، خونریزی های گئوارشی و آب سیاه چشم مبتلا باشد ، باید از مصرف خودداری نماید ، زیرا این داروها در روند درمان پولیپوز بینی اختلال ایجاد نموده و نتیجه درمان را مبهم خواهند نمود.

 

آندوسکوپي سينوس

 

این افراد ، چنانچه داروهایی مانند وارفارین ، آسپیرین ، کلوپیدوگرل و همچنین سایر داروهایی که منجر به جلوگیری از لخته شدن خون را مصرف می نمایند ، بعد از مشورت با پزشک متخصص خود و در صورت صلاحدید ایشان باید به مدت 2 هفته قبل از جراحی ، اقدام به قطع مصرف این داروها نمایند.

همچنین توصیه می شود به مدت 2 هفته قبل از جراحی آندوسکوپي سينوس ،  خوراکی هایی از قبیل روغن ماهی ، کرفس ، سیر ، مویز سیاه ، زنجبیل ، بابونه ، شیرین بیان و مکمل های خوراکی مانند ویتامین  E که منجر به افزایش احتمال خونریزی در حین جراحی می شوند را مصرف نکنند.

بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن چرکی :

به این بیماران توصیه می شود به مدت ۱۰ روز پیش از جراحی ، به منظور کاهش خونریزی و التهاب در زمان جراحی سینوس و بعد از آن ، آنتی بیوتیک خوراکی تجویز شده را به صورت همزمان با پردنیزولون با دوز پایین مصرف نمایند.

بیماران مبتلا به توده های بینی و سینوس :

نکاتی که در ارتباط با با داروها و مواد غذایی ای که منجر به اختلال در انعقاد خون می شوند و به سایر بیماران سینوسی توصیه شد در مورد این بیماران نیز صادق است ، اما در برخی موارد دستور العمل های قبل از جراحی در این بیماران دارای تفاوت هایی می باشد که در زمان ویزیت نحوه انجام آن به بیمار اطلاع داده می شود.

 

آندوسکوپي سينوس

 

دستورات بعد از عمل آندوسکوپي سينوس و بینی :

  1. به مدت 10 روز از فین کردن خودداری نمایید.
  2. چنانچه پردنیزولون خوراکی برای شما تجویز شده است از روز اول ترخیص مصرف آن را با شکم پر آغاز نمایید.
  3. جهت تخلیه پانسمان داخل بینی ، بعد از 2 الی 5 روز به مطب پزشک متخصص خود مراجعه نمایید.
  4. بعد از تخلیه پانسمان ، به کمک سرم فیزیولوژیک اقدام به شستشوی بینی نمایید.
  5. ۷ الی۱۰ روز بعد از جراحی ، آغاز به مصرف منظم آنتی بیوتیک تجویز شده نمایید.
  6. از دهمین روز پس از جراحی ، اسپری تجویز شده را مطابق دستور استفاده نمایید.
  7. به منظور تمیز نمودن داخل بینی با آندسکوپ ، ۱۰الی ۱۴ بعد از جراحی به مطب پزشک تان مراجعه فرمایید.
  8. چنانچه با عوارضی مانند دل درد ، اسهال و بثورات جلدی مواجه شدید با مطب پزشک خود تماس حاصل فرمایید.
  9. برای مصرف آب از آب استریل استفاده نمایید ، آب استریل را از طریق آب جوشیده سرد شده تهیه کنید.
  10. برای نگهداری آب از یک بطری استریل استفاده نموده و آب تهیه شده را هر 48 ساعت یکبار داخل بطری ریخته و به مدت یک ساعت و نیم درون مایکروفر حرارت دهید. همچین در بازه های زمانی 7 الی 14 روزه اقدام به تهیه یک بطری جدید نمایید.
  11. به منظور شستشوی داخل بینی از Sinuwash که یکی از بهترین ابزارها بدین منظور می باشد و قابل تهیه در تمام داروخانه ها می باشد استفاده نمایید.

Call Now Buttonجهت مشاوره رایگان تماس بگیرید