جراحی بینی کوتاه با عرض استخوانی زیاد و نوک افتاده

جراحی بینی کوتاه با عرض استخوانی زیاد و نوک افتاده

جراحی بینی کوتاه با عرض استخوانی زیاد و نوک افتاده : مقاصد افراد از انجام جراحی بینی با یکدیگر متفاوت می باشد ؛ به عنوان مثال برخی افراد با هدف اصلاح بینی کوتاه و افزایش طول بینی ، درصدد انجام جراحی بینی می باشند.

این افراد ممکن است یا بصورت مادرزادی از بینی کوتاه برخوردار باشند یا این که در پی جراحی های قبلی که انجام داده اند طول بینی آن ها بیش از حد کوتاه شده باشد.

این دسته از افراد افزون بر اینکه به دلیل این عارضه ، چهره آن ها از لحاظ زیبایی دچار عدم تناسب می باشد ممکن است از لحاظ تنفسی و بویایی نیز با مشکلاتی مواجه باشند.

هدف از جراحی بینی های کوتاه

در حالت کلی بینی دارای سایز و طول استانداردی می باشد ، بنابراین در صورتی که بینی بیش از اندازه کوچک یا کوتاه باشد در حقیقت خارج از حالت استاندارد بوده و منجر به ایجاد ناهماهنگی و عدم توازن در چهره می شود.

حال آن که برخی افراد علاوه بر کوتاه بودن بینی ، عرض استخوانی بینی شان نیز زیاد است و این اتفاق سبب می شود که بینی از آن چه که هست باز هم کوتاه تر به نظر برسد و فرد چهره ای نامناسب پیدا کند.

از این رو افرادی که از بینی های خیلی کوچک یا کوتاه برخوردارند هدف شان از انجام جراحی بینی ، بزرگ کردن سایز یا طول بینی تا حد استاندارد می باشد تا به این ترتیب و با اصلاح این عارضه ، توازن و هارمونی در چهره شان ایجاد گردد.

جراحی بینی های کوتاه

راه های مختلفی جهت بزرگ کردن طول بینی وجود دارد و مبنای آن پیوند غضروف می باشد تا بدین ترتیب اسکلت بینی به کمک غضروف پیوندی ، مجددا احیا شده و بازسازی شود.

جراح بینی برای پیوند غضروف در بینی ، این غضروف را از دیگر بخش های بدن بیمار گرفته و به بینی پیوند می زند به این ترتیب بازسازی اسکلت بینی انجام می شود و طول بینی اندازه ای متناسب با صورت می یابد.

البته لازم به ذکر است که منابع غضروف مختلفی جهت پیوند به بینی وجود دارد که عبارتند از :

• غضروف های اتوگراف

منظور از این غضروف ها در واقع همان غضروف خود فرد می باشد که غالبا از دنده یا ناحیه پشت گوش وی برداشته می شود.

لازم به ذکر است که غضروف پشت گوش انتخاب ارجح برای جراحان بینی می باشد و اغلب هیچ نوع عارضه ای به دنبال ندارد و بر روی فرم ظاهری گوش و همچنین عملکرد آن نیز اثر سوئی ندارد.

توجه داشته باشید که چنانچه بینی بیش از حد کوچک شده باشد ، غضروف پشت گوش نمی تواند غضروف مورد نیاز جهت اصلاح بینی را تامین کند.

بنابراین در چنین مواردی از غضروف دنده فرد استفاده می شود ، برداشت غضروف دنده نیز مانند برداشت غضروف از گوش اگر به درستی انجام شود هیچ گونه عوارضی در پی ندارد.

• غضروف های مصنوعی

این غضروف ها دارای ماندگاری بالایی هستند ، اما یک ایراد بر آن ها وارد است و آن این است که احتمال دارد درطولانی مدت دچار عفونت شده و منجر به بروز عوارض ناخوشایندی شوند ، لذا توصیه می شود که از این غضروف ها استفاده نشود.

• غضروف های هموگرافت

این منبع غضروفی از غضروف افرادی که بنا به دلایل مختلفی از ادامه حیات بازمانده اند ، فراهم می شود.

بدین نحو که غضروف برداشته شده از بدن این افراد تحت تابش اشعه قرار گرفته و ضدعفونی می شود و سپس آماده پیوند به بدن دیگر افراد می گردد.

این غضروف ها غالبا عوارض غضروف های مصنوعی را ندارند و احتمال عفونت کردن آن ها نیز بسیار ناچیز می باشد.

استفاده از غضروف های هموگرافت چندان مورد تایید نیست ، چرا که عموما در طول 10 سال توسط بدن جذب شده و از بین می روند ، لذا در این روش احتمال بازگشت بینی به حالت سابق خود وجود دارد.

اصلاح افتادگی نوک بینی

در حالت استاندارد ، یک بینی زیبا می بایست از نمای نیمرخ ، در خانم ها کمی بالاتر از پشت بینی و در آقایان هم سطح با پشت بینی باشد.

افتادگی نوک بینی ، پدیده ای است که در آن نوک بینی از پشت بینی پایین تر آمده و به لب بالا نزدیک می گردد.

در صورتی که بینی دچار افتادگی طبیعی یا افتادگی پس از عمل های جراحی قبلی باشد باید تحت عمل جراحی بینی قرار گیرد تا اصلاح گردد.

امروزه با استفاده از تکنیک های جدید جراحی بینی ، تمامی غضروف هایی که طی جراحی از بینی برداشته می شوند دوباره در خود بینی بکار گرفته خواهند شد و در نتیجه از مشکل افتادگی نوک بینی پس از عمل پیشگیری به عمل خواهد آمد.

نتیجه جراحی بینی کوتاه با عرض استخوانی زیاد و نوک افتاده توسط دکتر شاهین باستانی نژاد ، بلافاصله بعد از عمل

جراحی آندوسکوپی سینوس چیست

جراحی آندوسکوپی سینوس چیست

جراحی آندوسکوپی سینوس چیست ؟ امروزه از جمله تکنیک های پر کاربرد برای درمان سنوزیت مزمن جراحی آندوسکوپی سینوس می باشد. بهتر است بدانید دلیل اصلی مبتلا شدن به سینوزیت مزمن عدم مراجعه به موقع برای درمان یا طولانی شدن دوره سنوزیت حاد است.

جراحی آندوسکوپی سینوس

کسانی که مبتلا به سینوزیت مزمن هستند می توانند برای درمان از جراحی آندوسکوپی سینوس استفاده کنند، برای انجام این عمل جراحی توصیه می شود به یک متخصص گوش و حلق و بینی خوب مراجعه کنید.

درباره جراحی آندوسکوپی سینوس بیشتر بدانید :

در روش های قدیمی جراحی آندوسکوپی سینوس ، بافت هایی که آسیب دیده بودند با احتیاط بسیار برداشته می شدند و مسیرهایی برای تخلیه مواد عفونی داخل سینوس ها و حفره های سینوسی ایجاد می گردید.

اما امروزه با پیشرفت تکنولوژی از تجهیزیات مجهزتری برای تخلیه عفونت های داخل بینی استفاده می شود.

درباره جراحی آندوسکوپی سینوس

در روش های جدید متخصص گوش و حلق و بینی با استفاده از آندوسکوپ به راحتی می تواند داخل سینوس را مشاهده کند.

جراحی آندوسکوپی سینوس به دلیل عدم ایجاد برش های خارجی نیازی به بیهوشی ندارد و شاهد تورم ، کبودی و خونریزی کمتری هستیم.

هدف از جراحی آندوسکوپی سینوس چیست ؟

بهتر است بدانید هدف اصلی از انجام جراحی آندوسکوپی سینوس برداشتن عفونت ها و ترشحات داخل سینوس که باعث مسدود شدن مجاری هوایی شده است، می باشد.

از دیگر اهداف جراحی آندوسکوپی سینوس می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

• درمان سینوزیت مزمت
• کاهش میزان ترشحات سینوسی
• بهبود وضعیت بویایی
• کاهش بیماری های مربوط به سینوزیت

مزایای جراحی آندوسکوپی سینوس به شرح ذیل می باشد:

• در روش جراحی با آندوسکوپي سينوس هیچ برشی ایجاد نمی شود به همین علت جای زخم و اسکاری نیز وجود ندارد.
• به دلیل عدم جراحی بینی به روش باز تورم و کبودی پس از آندوسکوپی سینوس کمتر می باشد.
• پس از جراحی به صورت محدود می توان برخی از فعالیت های روزانه را انجام داد.
• میزان خونریزی پس از جراحی اندوسکوپی بسیار کمتر می باشد.

دیگر مزایای جراحی آندوسکوپی سینوس عبارتند از :

• میزان درد حاصل پس از انجام این روش جراحی کمتر می باشد.
• میزان اسکار پس از جراحی نامشخص می باشد.
• دوره نقاهت پس از جراحی بسیار کوتاه است.
• بهبودی سریع تر حاصل می شود.

چه زمانی باید آندوسکوپی سینوس انجام شود؟

پس از معاینه و انجام عکس برداری ، ام ار آی ، سی تی اسکن و غیره سینوزیت تشخیص داده می شود و بر اساس آن جراحی انجام می شود.

قابل ذکر است آندوسکوپی سینوس برای افرادی که محدودیت در عکس برداری دارند مانند بانوان باردار یا افرادی که مبتلا به بیماری قلبی هستند مناسب می باشد زیرا در این روش پرتو وجود ندارد.

اقدامات قبل از جراحی آندوسکوپی سینوس :

جراحی آندوسکوپی سینوس نیز همانند هر جراحی دیگری نیازمند انجام اقداماتی قبل از آن می باشد که در ادامه به آن خواهیم پرداخت.

• در وهله اول باید به این نکته توجه داشته باشید که تمامی سوابق درمانی و پزشکی خود را به جراح معالج تان بگویید.
• چنانچه در طول یک سال اخیر ، عمل جراحی خاصی داشته اید حتما این مسئله را به اطلاع پزشک تان برسانید.
• آزمایشاتی را که جراح برای تان تجویز نموده است را به طور کامل انجام داده و نتیجه آن را به ایشان نشان دهید.
• ممکن است طبق نظر پزشک ، برخی داروها از جمله داروهایی که خاصیت ضدالتهابی دارند برای بیمار تجویز شوند تا قبل از جراحی آن ها را به مصرف برساند.
• سیگار و کلیه دخانیات بر روی فرآیند بهبودی تاثیر سوء گذاشته و به طور کلی پروسه بهبودی را با تاخیر مواجه می کنند ، از این رو مصرف دخانیات از 2 هفته قبل از عمل آندوسکوپی سینوس ، ممنوع خواهد بود.
• داروهایی نظر آسپرین و ادویل ، نیز احتمال خونریزی در حین عمل را افزایش می دهند از این رو مصرف این نوع از داروها از 2 هفته پیش از جراحی آندوسکوپی ، غیر مجاز می باشد.

مراقبت های بعد از آندوسکوپی سینوس :

• جراحی آندوسکوپی سینوس به صورت سرپایی و با بی حسی موضعی انجام می شود.
• افراد در روز جراحی حتما باید یک نفر همراه با خود داشته باشند.
• در صورتی که جراحی آندوسکوپی ، تحت بیهوشی عمومی انجام شود ؛ نیاز است که بیمار یک شب در محل جراحی ( مطب یا بیمارستان ) بستری شود ، اما در صورت انجام جراحی تحت بی حسی موضعی نیازی به بستری شدن بیمار وجود نخواهد داشت.
• بلند کردن اشیاء سنگین تا دو هفته بعد از جراحی آندوسکوپی سینوس ، ممنوع می باشد.
• از آن جا که فین کردن سبب افزایش ریسک خونریزی می شود ، حداقل تا دو هفته بعد از عمل باید از فین کردن شدید خودداری نمود.
• از 14 روز بعد از جراحی آندوسکوپی سینوس ، امکان انجام فعالیت های روزمره وجود خواهد داشت.
• لازم به ذکر است که استفاده از اسپری های استروئیدی که بیمار قبل از انجام جراحی از آن ها استفاده می کرده است ، تا 2 هفته پس از عمل مجاز نمی باشد.
• توجه داشته باشید که مصرف داروهای ضد التهابی و همچنین داروهایی همچون آسپرین و بروفن تا 14 روز بعد از عمل آندوسکوپی سینوس ، ممنوعیت دارد ؛ چرا که منجر به افزایش احتمال خونریزی خواهند شد.

عمل زیبایی بینی

اهمیت انتخاب جراح بینی خوب

از مهم ترین اقداماتی که قبل از جراحی بینی باید توجه ویژه ای به آن داشت ، انتخاب بهترین جراح بینی می باشد.

در صورت انتخاب نادرست جراح بینی ؛ نه تنها احتمال ناموفق بودن نتیجه عمل افزایش خواهد یافت ، بلکه ممکن است عوارض جبران ناپذیری برای فرد ایجاد گردد و وی را ملزم به انجام جراحی بینی ترمیمی نماید.

بنابراین توصیه می شود قبل از انتخاب جراح بینی ، در زمینه تجربه و مهارت ایشان در رابطه با انواع جراحی بینی و همچنین نتایج کاریشان با نهایت دقت تحقیق نمایید تا به این ترتیب و با انتخابی درست ، به بهترین و مطلوب ترین نتایج از جراحی بینی دست بیابید.

روش های انتخاب جراح بینی

• از آشنایان و دوستان تان که جراحی بینی انجام داده اند تحقیق کرده و از میزان رضایت آن ها نسبت به نتیجه عمل آگاه شوید.
• در اینترنت و موتورهای جستجوی معتبر ، عبارت بهترین جراح مربوط به شهر خود را جستجو نمایید.
• لیستی از بهترین جراحان پیشنهادی ، تهیه فرمایید.
• در صورتی که جراحان مورد قبول شما دارای صفحات اینستاگرام یا سایت رسمی می باشند به این صفحات مراجعه کنید و نمونه کارهای شان را ملاحظه فرمایید.
• نهایتا جهت حصول اطمینان از انتخاب خود به مطب پزشک منتخب تان مراجعه نموده و از نزدیک ، نمونه کارهای ایشان را مشاهده کنید.
• همچنین با افراد حاضر در مطب که نزد ایشان عمل بینی ، انجام داده اند گفتگو کنید و از سطح رضایت آن ها از نتیجه عمل جویا شوید.

توجه داشته باشید که انتخاب جراح بینی ، مسئله ای بسیار حائز اهمیت است ؛ زیرا در صورت عدم انتخاب صحیح و الزام انجام جراحی ترمیمی ، به دلیل فعال بودن فرآیند ترمیم زخم های ناشی از عمل ، شما حداقل باید یکسال صبر کنید و پس آن نسبت به جراحی مجدد بینی اقدام نمایید.

یک جراح بینی خوب ، هنگام جراحی بینی و اعمال تغییرات بر روی آن هرگز تغییری را که منجر به اختلال تنفسی و عملکردی بینی شود ؛ مجاز نخواهد دانست.

خوشبختانه امروزه اکثر جراحان بینی با بهره گیری از آموزش های آکادمیک ، تسلط بر معیارهای زیبایی شناسی صورت و بکارگیری تکنیک های نوین جراحی بینی با حفظ عملکرد بینی و در نظر داشتن نقشی که بینی در ایجاد هماهنگی و هارمونی با سایر اجزا صورت ایفاء می کند ؛ دستیابی به یک بینی زیبا و بدون نقص را برای مراجعین خود به ارمغان می آورند.

جراحی بینی پیچدار

جراحی بینی باز

عمل جراحی بینی باز

جراحی بینی باز : یکی از مسائلی که در حوزه جراحی زیبایی بینی بسیار حائز اهمیت است ، تصمیم گیری در مورد استفاده از تکنیک های این جراحی برای به دست آوردن بهترین نتیجه می باشد.

دو روش مختلف برای ایجاد تغییرات ظاهری بر روی بینی وجود دارد که عبارتند از :

جراحی بینی به روش باز و جراحی بینی به روش بسته

لازم به ذکر است که هر یک از این تکنیک ها ، دارای مجموعه ای از مزایا و معایب خاص خود است که با توجه به وضعیت بیمار ، وسعت تغییرات مورد نظر و سلیقه جراح بینی نهایتا یکی از این دو روش انتخاب می شود.

در ادامه به شرح توضیحاتی پیرامون هر یک از این دو روش خواهیم پرداخت.

جراحی بینی به روش باز :

جراحی بینی باز که به آن رینوپلاستی خارجی نیز گفته می شود ؛ با ایجاد یک برش کوچک روی کلوملا ( بافت نرمی که سوراخ های بینی را جدا می کند ) انجام می شود.

به این ترتیب جراح بینی قادر خواهد بود از طریق این ناحیه و به کمک ابزاری مخصوص ، پوست بینی را از روی ساختمان بینی بلند نموده و اقدام به اعمال اصلاحات مد نظر نماید.

بنابراین در این روش ؛ امکان دسترسی آسان به ساختار استخوانی و غضروف زیرین برای جراح میسر خواهد شد.

مزیت اصلی تکنیک باز ، دقت بالا در ایجاد تغییر بر روی شکل چارچوب بینی و دستیابی به کانتورینگ مطلوب است.

از این رو می توان گفت که برای انجام جراحی زیبایی بینی بهتر است از تکنیک باز استفاده شود ؛ زیرا در این روش احتمال بروز خطا و عوارضی اعم از کجی شدن بینی ، نامتقارن شدن سوراخ های بینی ، سر بالا شدن بینی و غیره به حداقل خواهد رسید.

همچنین استفاده از روش باز ، برای انجام جراحی های پیچیده بینی همچون جراحی بینی گوشتی که می بایست اهمّ تمرکز جراح بر روی نوک بینی باشد و نیز جراحی بینی ترمیمی که نیاز به دقت بیشتری دارد گزینه بسیار مناسبی می باشد.

به طور کلی در رابطه با رینوپلاستی باز می توان گفت که در این تکنیک ، جراح بینی دید واضح تری بر ساختمان بینی داشته و در نتیجه قدرت مانور بالایی در اصلاحاتی که باید انجام شود خواهد داشت.

در ارتباط با محل بخیه به جای مانده در ناحیه کلوملا نیز لازم به ذکر است که به سختی قابل مشاهده است و معمولا با گذشت زمان محو می شود.

جراحی بینی به روش بسته :

رینوپلاستی بسته که به آن رینوپلاستی اندونازال نیز گفته می شود ، بدون برش بیرونی و تنها با ایجاد برش هایی در داخل سوراخ های بینی انجام می شود ؛ از این رو قدرت ماور جراح در روش بسته نسبت به روش باز محدودتر خواهد بود.

توجه داشته باشید که روش بسته در قیاس با روش باز کمتر تهاجمی است و به هیچ وجه زخم قابل مشاهده ای ایجاد نمی کند.

همچنین در روش بسته ، عدم وجود برش در بخش کلوملای بینی ؛ منجر به تورم کمی در حین بهبود خواهد شد.

اما در روش بسته ، به دلیل محدودیت جراح در دسترسی به کل ساختار بینی ؛ شاهد آن هستیم که این روش کمتر از سوی جراحان بینی مورد استفاده قرار می گیرد و غالبا جراحی بینی باز انتخاب اول اکثر جراحان می باشد.