جراحی ترمیمی بینی برای بار سوم : جراحی زیبایی بینی یکی از پیچیده ترین جراحی های زیبایی است که نتیجه آن می تواند تاثیری مستقیم بر کیفیت زندگی فرد و همچنین اعتماد به نفس وی بگذارد ، لذا توصیه می شود برای انجام این جراحی حتما به یک جراح بینی ماهر و مجرب مراجعه فرمایید.
چنانچه نتیجه حاصل از جراحی بینی ، به زیباتر شدن بینی و متعاقبا چهره بیانجامد قاعدتا سبب رضایت خاطر بیمار شده و بر میزان اعتماد به نفس وی نیز خواهد افزود.
این در حالی است که در صورت نارضایتی فرد از نتیجه جراحی بینی ( از لحاظ ظاهری یا عملکردی ) قطعا فرد با کاهش اعتماد به نفس و مشکلات تنفسی و غیره مواجه خواهد شد.
در نتیجه این دسته از افراد غالبا برای رفع این مشکلات ، درصدد انجام جراحی مجدد بینی می باشند.
البته لازم به ذکر است که در برخی موارد به دلائلی اعم از برخورد ضربه به بینی یا شکستن آن پس از جراحی اولیه ، نیز فرد می تواند نسبت به جراحی مجدد بینی اقدام نماید.
طبیعتا جراحی مجدد بینی ( جراحی بینی ترمیمی ) به نسبت جراحی اولیه از پیچیدگی بیشتری برخوردار است ، چه بسا افرادی که یکبار جراحی ترمیمی بینی را انجام داده و باز هم از نتیجه جراحی بینی خود رضایت ندارند و مجددا تصمیم به جراحی ترمیمی بینی گرفته اند.
بنابراین انتخاب یک جراح متخصص و متبحر در راستای کسب نتایج بهینه از جراحی مجدد بینی بسیار حائز اهمیت می باشد.
بعد از جراحی اولیه چند بار می توان مجددا جراحی بینی انجام داد ؟
بدیهی است که نمی توان پاسخ شفافی به این سوال داد ، چرا که قاعدتا بهتر است طی جراحی اول ، تمام ایرادات بینی مرتفع شده و هیچ گونه مشکلی برای فرد حادث نگردد و در حقیقت نتیجه جراحی اولیه منجر به رضایت خاطر وی گردد.
در جراحی اول بینی ، غضروف و بافت بینی دست نخورده است و بنابراین تصحیح نقایص بینی و فرمدهی متناسب به آن نیز آسان تر می باشد.
طی جراحی ثانویه ، جراح بینی با توجه به وسعت اشکالات جراحی اولیه ، یکی از دو روش جراحی بینی بسته یا باز را جهت اصلاح و بهبود فرم بینی برمی گزیند.
روش بسته : عموما ایرادات جزئی بینی همچون وجود یک قوز استخوانی کوچک روی پل بینی و ناهماهنگی سوراخ های بینی را در عمل بینی به روش بسته می توان برطرف کرد.
به منظور اصلاح عدم تقارن سوراخ های بینی ، جراح اقدام به برداشت غضروف کوچکی از یکی از نواحی پشت گوش یا دنده می کند و آن را به پره های بینی پیوند زده و سبب ایجاد هماهنگی و تقارن در حفره های بینی می شود.
روش باز : در صورتی که اشکالات بینی ، وسیع باشد به طور مثال ؛ افتادگی شدید در نوک بینی اتفاق افتاده باشد ، بینی بیش از حد سربالا شده یا این که کج شده و به یک سمت متمایل شده باشد ؛ دیگر روش بسته پاسخگو نخواهد بود و باید جراحی بینی به روش باز صورت پذیرد.
چرا بعد از جراحی ثانویه بینی ، مجددا جراحی بینی انجام می شود ؟
گاهی اوقات بعد از جراحی ثانویه بینی ، باز هم بیمار از نتیجه عمل حس رضایت ندارد و حتی در مواردی ممکن است که بعد از جراحی ثانویه ، مشکلات تنفسی پیدا کرده باشد یا مشکلات قبلی او مجددا برایش اتفاق بیفتد.
در این صورت ، غالبا فرد مجددا تحت عمل بینی قرار می گیرد که طبیعتا جراحی بینی برای بار سوم نسبت به جراحی اول و دوم مشکل تر خواهد بود.
به نحوی که طی جراحی بینی برای سومین بار ، احتمال چسبندگی پوست به اسکلت بینی بسیار بالا است و حتی در پاره ای موارد ممکن است هنگام بلند کردن پوست از روی بینی ، پارگی پوست اتفاق بیفتد در نتیجه ساختار بینی برهم بریزد.
از این رو به منظور انجام جراحی ترمیمی بینی برای بار سوم ، باید یک جراح بینی که در این زمینه مهارت بسیار بالایی دارد و به راحتی قادر به انجام جراحی بینی برای بار دوم و سوم و حتی جراحی های بعدی می باشد را انتخاب نمود.
این بینی سابقا دو بار جراحی شده، پوست بینی ضخیم است و اسکلت بینی کلا فرم S پیدا کرده، غضروف های پیوند شده در پشت بینی لمس میشوند و بد فرم قرار گرفتن، پره های بینی بالا و پایین هستند و فاصله نوک بینی از گونه بسیار زیاد شده است. ترمیم این بینی جز ترمیم های سخت محسوب میشود که با کمک غضروف دنده خود بیمار و غلاف عضله گیجگاهی صورت گرفته است. با توجه به اینکه جراحی ترمیمی بینی برای بار سوم صورت گرفته ، تورم بینی زیاد است. در جراحی ترمیمی تمام فاکتورها بجز فاکتورهای مربوط به کیفیت پوست و اسکار زیر بافت پوششی بینی ، به درجاتی قابل اصلاح است.
آیا موهای داخل بینی را باید وکس کرد : وجود مو داخل بینی امری ضروری و حائز اهمیت می باشد ، چرا که در برابر عوامل بیماری زا اعم از میکروب ها و قارچ ها به عنوان اولین عامل دفاعی بدن محسوب می شود.
موهای داخل بینی ، در مقابل ذرات جامد معلق در هوا که از طریق استنشاق وارد مجاری هوایی بینی می شوند مانند فیلتر و پالاینده عمل کرده و از ورود آن ها به بدن جلوگیری می کند.
از دیگر وظایف موی داخل بینی ، مرطوب ساختن هوای وارد شده به بینی می باشد.
لازم است بدانید که مرطوب شدن هوای ورودی ، بر روی دیگر اعضای تنفسی از قبیل ریه و حلق ، نیز اثر مثبتی خواهد داشت.
مضرات کندن موی بینی
کندن موی بینی می تواند بر روی مغز ، تاثیرات مخربی ایجاد نماید ؛ چرا که با کندن موی بینی ، بخشی از پوست داخل بینی دچار پارگی شده و در نتیجه ، این اتفاق می تواند سبب بروز عفونت گردد و نهایتا این عفونت می تواند به جریان خون راه یافته و سپس وارد مغز شود.
وکس کردن موهای داخل بینی
عموما توصیه می شود که افراد موهای داخل بینی خود را وکس نکنند ، چرا که در این روش موهای بینی کوتاه نمی شود بلکه از ریشه کنده شده و این کار می تواند منجر به ایجاد عفونت ، رشد موهای زیرپوستی و همچنین آسیب دیدن پوست داخل بینی گردد.
بنابراین بهتر است در نظر داشته باشید که کندن ناگهانی موهای داخل بینی کاری بسیار خطرناک می باشد.
لازم به ذکر است که فضای داخلی بینی ، محیطی غیر استریل می باشد و پر از ویروس و باکتری است ، از این رو چنانچه موهای بینی از ریشه کنده شوند ، پیاز مو آسیب دیده و این اتفاق منتج به هموار شدن مسیر ورود میکروب ها به بدن خواهد شد.
ورود میکروب ها به بدن ، می تواند موجب بروز عفونت های موضعی گردد و از آنجا که این عفونت ها بسیار خطرناک و حتی کشنده هستند می توانند به مخاط بینی و همانطور که قبلا ذکر شد حتی به جریان خون نیز راه یابند.
توجه داشته باشید که رگ های بینی تا مغز امتداد دارند ، بنابراین این عفونت ها می توانند پس از ورود به مخاط بینی و جریان خون ، به مغز راه یافته و به شکل آبسه مغزی و مننژیت نمود یابند و حتی در مواردی جان فرد را نیز به مخاطره بیاندازند.
آیا موهای داخل بینی را باید وکس کرد ؟
در آخر بیان این مسئله بسیار حائز اهمیت است که پزشکان ، ناحیه منتهی به بینی را تحت عنوان مثلث خطر می شناسند و حتی گاهی از آن به عنوان مثلث مرگ نیز یاد می کنند.
این امر ، نشان دهنده اهمیت بسیار زیاد این ناحیه می باشد ، لذا برای کندن موهای داخل بینی نباید از وکس استفاده کرد ، زیرا وکس باعث کندن موهای بینی از ریشه شده و پیامدهایی که بدان ها اشاره شد را در پی خواهد داشت.
در نتیجه در پاسخ این پرسش که آیا موهای داخل بینی را باید وکس کرد ؟ باید بگوییم ؛ خیر ، وکس موهای داخل بینی به هیج وجه توصیه نمی شود و بسیار خطرناک است و حتی در بعضی مواقع می تواند منجر به ایجاد عفونت داخل بینی شود که این عفونت نیز می تواند به مغز سرایت کند.
در همین رابطه یک ویدیو از برنامه پزشکان را با شما به اشتراک گذاشتیم تا شما نظر کارشناسان جراحی بینی را بشنوید و خودتان تصمیم بگیرید که آیا این کار درست است یا خیر ؟
جراحی بینی کوتاه با عرض استخوانی زیاد و نوک افتاده
جراحی بینی کوتاه با عرض استخوانی زیاد و نوک افتاده : مقاصد افراد از انجام جراحی بینی با یکدیگر متفاوت می باشد ؛ به عنوان مثال برخی افراد با هدف اصلاح بینی کوتاه و افزایش طول بینی ، درصدد انجام جراحی بینی می باشند.
این افراد ممکن است یا بصورت مادرزادی از بینی کوتاه برخوردار باشند یا این که در پی جراحی های قبلی که انجام داده اند طول بینی آن ها بیش از حد کوتاه شده باشد.
این دسته از افراد افزون بر اینکه به دلیل این عارضه ، چهره آن ها از لحاظ زیبایی دچار عدم تناسب می باشد ممکن است از لحاظ تنفسی و بویایی نیز با مشکلاتی مواجه باشند.
هدف از جراحی بینی های کوتاه
در حالت کلی بینی دارای سایز و طول استانداردی می باشد ، بنابراین در صورتی که بینی بیش از اندازه کوچک یا کوتاه باشد در حقیقت خارج از حالت استاندارد بوده و منجر به ایجاد ناهماهنگی و عدم توازن در چهره می شود.
حال آن که برخی افراد علاوه بر کوتاه بودن بینی ، عرض استخوانی بینی شان نیز زیاد است و این اتفاق سبب می شود که بینی از آن چه که هست باز هم کوتاه تر به نظر برسد و فرد چهره ای نامناسب پیدا کند.
از این رو افرادی که از بینی های خیلی کوچک یا کوتاه برخوردارند هدف شان از انجام جراحی بینی ، بزرگ کردن سایز یا طول بینی تا حد استاندارد می باشد تا به این ترتیب و با اصلاح این عارضه ، توازن و هارمونی در چهره شان ایجاد گردد.
جراحی بینی های کوتاه
راه های مختلفی جهت بزرگ کردن طول بینی وجود دارد و مبنای آن پیوند غضروف می باشد تا بدین ترتیب اسکلت بینی به کمک غضروف پیوندی ، مجددا احیا شده و بازسازی شود.
جراح بینی برای پیوند غضروف در بینی ، این غضروف را از دیگر بخش های بدن بیمار گرفته و به بینی پیوند می زند به این ترتیب بازسازی اسکلت بینی انجام می شود و طول بینی اندازه ای متناسب با صورت می یابد.
البته لازم به ذکر است که منابع غضروف مختلفی جهت پیوند به بینی وجود دارد که عبارتند از :
غضروف های اتوگراف
منظور از این غضروف ها در واقع همان غضروف خود فرد می باشد که غالبا از دنده یا ناحیه پشت گوش وی برداشته می شود.
لازم به ذکر است که غضروف پشت گوش انتخاب ارجح برای جراحان بینی می باشد و اغلب هیچ نوع عارضه ای به دنبال ندارد و بر روی فرم ظاهری گوش و همچنین عملکرد آن نیز اثر سوئی ندارد.
توجه داشته باشید که چنانچه بینی بیش از حد کوچک شده باشد ، غضروف پشت گوش نمی تواند غضروف مورد نیاز جهت اصلاح بینی را تامین کند.
بنابراین در چنین مواردی از غضروف دنده فرد استفاده می شود ، برداشت غضروف دنده نیز مانند برداشت غضروف از گوش اگر به درستی انجام شود هیچ گونه عوارضی در پی ندارد.
غضروف های مصنوعی
این غضروف ها دارای ماندگاری بالایی هستند ، اما یک ایراد بر آن ها وارد است و آن این است که احتمال دارد درطولانی مدت دچار عفونت شده و منجر به بروز عوارض ناخوشایندی شوند ، لذا توصیه می شود که از این غضروف ها استفاده نشود.
غضروف های هموگرافت
این منبع غضروفی از غضروف افرادی که بنا به دلایل مختلفی از ادامه حیات بازمانده اند ، فراهم می شود.
بدین نحو که غضروف برداشته شده از بدن این افراد تحت تابش اشعه قرار گرفته و ضدعفونی می شود و سپس آماده پیوند به بدن دیگر افراد می گردد.
این غضروف ها غالبا عوارض غضروف های مصنوعی را ندارند و احتمال عفونت کردن آن ها نیز بسیار ناچیز می باشد.
استفاده از غضروف های هموگرافت چندان مورد تایید نیست ، چرا که عموما در طول 10 سال توسط بدن جذب شده و از بین می روند ، لذا در این روش احتمال بازگشت بینی به حالت سابق خود وجود دارد.
اصلاح افتادگی نوک بینی
در حالت استاندارد ، یک بینی زیبا می بایست از نمای نیمرخ ، در خانم ها کمی بالاتر از پشت بینی و در آقایان هم سطح با پشت بینی باشد.
افتادگی نوک بینی ، پدیده ای است که در آن نوک بینی از پشت بینی پایین تر آمده و به لب بالا نزدیک می گردد.
در صورتی که بینی دچار افتادگی طبیعی یا افتادگی پس از عمل های جراحی قبلی باشد باید تحت عمل جراحی بینی قرار گیرد تا اصلاح گردد.
امروزه با استفاده از تکنیک های جدید جراحی بینی ، تمامی غضروف هایی که طی جراحی از بینی برداشته می شوند دوباره در خود بینی بکار گرفته خواهند شد و در نتیجه از مشکل افتادگی نوک بینی پس از عمل پیشگیری به عمل خواهد آمد.
نتیجه جراحی بینی کوتاه با عرض استخوانی زیاد و نوک افتاده توسط دکتر شاهین باستانی نژاد ، بلافاصله بعد از عمل
جراحی بینی قوز دار با نوک پرانتزی و پروجکشن نا مناسب
جراحی بینی قوز دار با نوک پرانتزی و پروجکشن نا مناسب : یکی از اختلالاتی که اکثر متقاضیان جراحی بینی درخواست دارند تا طی جراحی بینی برطرف گردد ، قوز بینی می باشد. قوز بینی باعث نامتناسب به نظر رسیدن صورت از نمای نیمرخ می شود.
در جراحی بینی قوزدار می بایست استخوان و غضروفی که پل بینی را تشکیل داده اند ، به منظور اصلاح قوز بینی ؛ تراشیده شوند.
لازم به ذکر است که در پاره ای از موارد ، وجود فرورفتگی بیش از اندازه در ناحیه اتصال بینی و پیشانی ( ناحیه رادیکس ) ، سبب می شود که قوز بینی از آنچه که هست بزرگتر به نظر برسد.
در چنین مواردی ، جراح بینی از طریق گرافتی موسوم به گرافت رادیکس که در حقیقت نوعی غضروف تراش خورده است و غالبا از تیغه بینی خود فرد برداشته می شود ، قوز بینی بیمار را اصلاح کرده و شیبی طبیعی در بینی ، برقرار می سازد.
علل پیدایش قوز بر روی بینی
قوز روی بینی ، می تواند در اثر هر یک از علل زیر به وجود آمده باشد :
عوامل ارثی و ژنتیکی :
چنانچه قوز بینی ناشی از عوامل وراثتی باشد ، برآمدگی روی پل بینی بیشتر مربوط به غضروف خواهد بود.
ضربه به بینی یا اصطلاحا تروما :
در صورتی که ضربه شدیدی به بخش تحتانی بینی وارد آمده و به دنبال آن ، این بخش از بینی صاف شده باشد و بنابراین در بخش بالایی قسمت ضربه خورده بینی ، قوز ایجاد می گردد.
آسیب در دوران کودکی :
در برخی موارد نیز ممکن است در اثر آسیبی که در دوران کودکی به بینی وارد شده ؛ روی بینی ، قوز ایجاد شود و بدین ترتیب موجب ایجاد تغییراتی در مرکز رشد میکروسکوپی در غضروف و استخوان بینی شده و باعث تغییر شکل بینی گردد.
پروجكشن يا برجستگی بينی
مقصود از پروجکشن یا برجستگی بینی ، در حقیقت فاصله ای است که نوک بینی از صورت دارد. این برجستگی یا پروجکشن بینی ، مسئله بسیار مهم و حائز اهمیت تلقی می شود ، لذا باید در صورت لزوم به آن افزود یا آن را کاهش داد.
به طور کلی چنانچه بینی را به شکل یک مثلث قائم الزاويه در نظر بگیریم ، خواهیم دید که دارای وتری با اندازه حدودا 5 سانتی متر می باشد.
در این مثلث فرضی ، ضلع روبروی وتر ، تقریبا معادل 4 سانتی متر و قاعده این مثلث كه در واقع همان برجستگی یا پروجكشن بینی است ( ارتفاع بینی ) می بایست تقریبا 3 سانتی متر و تقریبا 67 درصد طول بینی باشد.
در صورتی که قاعده بینی از نمای نیمرخ ، کمتر از این مقدار باشد به این معناست که پروجکشن بینی کم است و در غیر اینصورت نیز به منزله کم بوده پروجکشن بینی می باشد.
نحوه جراحی بینی قوز دار با نوک پرانتزی و پروجکشن نا مناسب
چنانچه پروجکشن بینی ، زیاد باشد ؛ جراح بینی با توجه به وضعیت و موقعیت بینی یکی از روش های زیر را جهت اصلاح آن بر می گزیند :
ممکن است جراح بینی اقدام به بریدن قله بینی کرده و بخشی از آن را بردارد.
در برخی موارد ممکن است که جراح بینی ، بخشی از غضروف لترال تحتانی بینی بیمار را برداشته و به این ترتیب چرخش ایجاد کند.
در مواردی نیز ممکن است که جراح بینی جهت تصحیح پروجکشن بینی ، اقدام به برداشت کمی از غضروف کرواری داخلی بینی نماید.
در مواردی که برجستگی یا پروجكشن بینی ، كم است ؛ جراح بینی می بایست به منظور اصلاح بینی ، چیزی به آن بیافزاید که این کار معمولا از طریق گرافت گذاری بر روی نوک بینی انجام می گیرد.
نقش پروجكشن بینی
تنفس ، مهم ترین و حیاتی ترین وظیفه بینی می باشد. بین تنفس و بالا بودن نوک بینی ارتباط تنگاتنگی وجود دارد.
بنابراین در صورتی که جراحی بینی با هدف کاهش ارتفاع یا پروجکشن بینی ، به درستی صورت نگیرد می تواند منجر به پیدایش اختلالات و مشکلات تنفسی برای بیمار گردد.
از این رو چنانچه جراح بینی بتواند این عمل را به طرز صحیحی انجام دهد ، قاعدتا به رغم رفع ظاهر قوزدار بینی ، بیمار به نتیجه دلخواه خود از جراحی بینی دست خواهد یافت.
لازم به ذکر است که جراح بینی جهت انجام صحیح این کار می بایست طی جلسه مشاوره پیش از جراحی بینی ،
تمام مسائلی که دانستن آن در روند جراحی و نتیجه آن موثر است را به دقت ، بررسی نماید.
به عنوان مثال ؛ جراح بینی باید بینی بیمار را به لحاظ جنس و نوع پوست بینی ، مجاری هوایی و میزان انعطاف غضروف بینی مورد بررسی و آنالیز قرار دهد.
کاهش ارتفاع بینی در جراحی بینی قوز دار با نوک پرانتزی و پروجکشن نا مناسب
در جراحی بینی که هدف از آن کاهش ارتفاع بینی است غالبا عمده توجه و تمرکز جراح بینی بر روی نزدیک ساختن نوک و پل بینی بیمار به صورت می باشد و بر روی غضروف های جانبی تحتانی بینی انجام می گیرد.
در برخی بیماران ، احتمال دارد که جراح بینی برای نزدیک سازی نوک بینی به صورت ، غضروف های جانبی تحتانی بینی را جدا کرده و موقعیت آن را تغییر دهد و بر زیبایی چهره بیمار بیافزاید.
ولی در برخی موارد نیز جراح بینی تنها با ایجاد کمی تغییر شکل در غضروف نوک بینی بیمار ، برجستگی بینی را برطرف می نماید.
کاهش برجستگی نوک بینی ، هم از طریق جراحی بینی با تکنیک بسته قابل انجام است و هم از طریق جراحی بینی با تکنیک باز.
لازم به ذکر است که جهت استفاده از هر یک از این تکنیک ها ، شرایط خاصی لازم است که تنها یک جراح بینی مجرب و ماهر قادر به انتخاب و استفاده صحیح آن خواهد بود.
در نهایت توجه داشته باشید که انتخاب تکنیک مناسب جهت جراحی بینی قوز دار با نوک پرانتزی و پروجکشن نا مناسب ، باید به متخصص جراحی بینی واگذار گردد تا ایشان بر اساس تجربیات خود در این زمینه بتوانند بهترین تصمیم را در این رابطه بگیرند.
جهت مشاوره رایگان تماس بگیرید
آخرین دیدگاهها