
پولیپ بینی
پولیپ بینی کیست های کوچک شبیه به دانه های انگور بوده که از رشد بیش از اندازه ولی خوش خیم مخاط پوشاننده بینی و سینوس هاس اطراف آن به وجود می آیند.
پولیپ های کوچک ممکن است هیچ گونه مشکلی به وجود نیاورند و کسی متوجه آنها نشود ولی انواع بزرگتر آن میتوانند با بستن راه بینی و یا سینوسها مسایلی مانند انسداد یا تنگی راه تنفس بینی ، از دست رفتن حس بویایی و یا سینوزیتهای مکرر ایجاد نمایند.
گرچه پولیپ بینی در هر فردی ممکن است دیده شود ولی معمولا درافراد مبتلا به آسم، آلرژی، سینوزیت مزمن و یا در برخی بیماریهای دیگر بیشتر دیده میشود.
درمانهای دارویی ممکن است اندازه آنها را کوچک نماید ولی در اغلب اوقات جراحی برای برداشتن آنها لازم است. پولیپ ها ی بینی علیرغم درمانهای مختلف امکان عود دارند.
علت ایجاد پولیپ های بینی هنوز دقیقا معلوم نیست ولی وجود عواملی همچون گرد و غبار، دود سیگار، باکتریها و برخی ویروسها در ایجاد آن بیتاثیر نیستند. این محرکها باعث التهاب در مخاط تنفسی بینی و سینوسها و نهایتا باعث ایجاد پولیپ میشوند.
بسیاری از پولیپ بینی خوش خیم و بدون درد هستند. به همین دلیل ممکن است که شما آن ها را داشته باشید ولی اصلا متوجه نشوید تا زمانی که رشد کرده و گذرگاه بینی شما را می بندند. پلیپ بینی می تواند بسته به شدت و نوع آن اعلام زیر را به همراه داشته باشد.
· احساس گرفتگی و پری در بینی
· وجود ترشحات بینی که ممکن است چرکی و یا غیر چرکی باشند
· وجود ترشحات پشت حلق که با صاف کردن مکرر گلو همراه است
· کاهش و یا از دست رفتن حس بویایی
· احساس درد در صورت و یا سر
· خرخر کردن
· تنفس بدبو
· خارش در بینی یا چشم
جود پولیپ ممکن است باعث مشکلات زیرگردد:
سینوزیتهای مکرر و یا مزمن
مشکلات تنفسی در خواب
تغیییر در شکل استخوانهای صورت و تغییر حالت چشم
آمادگی برای ملاقات با متخصص گوش و حلق و بینی
به دلیل اینکه ممکن است این ناراحتی در شما با مسایل دیگری همراه باشد و معمولا مدت زمان ملاقات با پزشک کوتاه، بهتر است لیستی از مسایلی که لازم به ذکر است تهیه شود و با پزشک در میان بگذارید. در این لیست علاوه بر همه ناراحتیها و علایمی که در شما وجود دارد، سوالاتی را که می خواهید بپرسید، بگنجانید.
تشخیص
تشخیص اولیه بر اساس جواب به سوالاتی در مورد مسایل ذکر شده و معاینات معمولی بینی میسر است. دیگر اقدامات تشخیصی که ممکن است درمورد شما لازم باشد عبارتند از :
آندوسکوپی تشخیصی بینی: آندوسکوپ بینی یک لوله باریک فلزی است که با بزرگنمایی و نور کافی پزشک شما را قادر می سازد که داخل بینی و جزییات راه هوایی و اندام های آن بخصوص مجاری سینوسها را به وضوح مشاهده نمایید. از این طریق هر گونه پولیپ، تومور و یا ترشح و یا انحراف تیغه بینی کاملا قابل تشخیص است.
سی تی اسکن: برخلاف رادیوگرافیهای قدیمی سیتیاسکن قادر است که اطلاعات بسیار دقیقی از وضعیت سینوسها و اندامهای داخلی و مجاور بینی و همچنین اندازه و منشا پولیپ ها ارائه دهد. چنانچه برنامهای برای جراحی پولیپ باشد، گرفتن این عکس لازم است.
تستهای آلرژی: بسته به اینکه آیا علایم شما همراه با آلرژی باشد یا نه ممکن است برای شما تستهای آلرژی در نظر گرفته شود.
درمان
هدف از درمان، کوچک کردن ویا از بین بردن کامل پولیپ ها و همچنین بر طرف کردن عوامل زمینهای مثل آلرژی و یا سینوزیت میباشد. درمان پولیپ ها به دو صورت زیر قابل انجام است:
درمان طبی: درمان طبی با استفاده از داروهای موضعی و یا داروهای سیمتیک خوراکی و یا تزریقی میباشد. با درمان طبی پولیپ ها ممکن است کوچک شوند ولی هیچگاه کاملا از بین نمیروند. ترکیبات استروئیدی (کورتون) تنها داروی موثر در درمان پولیپ میباشد. انواع موضعی آن شامل قطره و اسپری میباشد که دومی در ترکیبات مختلفی در داروخانه موجود است.خوشبختانه اثرات جانبی کورتونهای موضعی ناچیز است. داروهای خوراکی و تزریق کورتون اثرات سریعتر و موثرتری دارند ولی متأسفانه عوارض جانبی جدیتری را به خصوص اگر با دوز بالا و به مدت طولانی مصرف شوند، بر بیمار تحمیل میکنند. داروهای دیگری نیز ممکن است برای درمان سینوزیت، قارچها و یا آلرژی شما تجویز گردد.
درمان جراحی: چنانچه علیرغم درمانهای طبی پولیپ ها کوچک نشوند و یا عود داشته باشند و یا اینکه عوارض داروهای کورتون نمایان گردند، جراحی الزامی میشود. ممکن است جراحی به صورت سر پایی و با استفاده از وسایلی ساده به منظور خارج کردن پولیپ ها باشد که در این صورت احتمال عود بسیار بالا میرود. چنانچه پولیپ ها متعدد و همراه با درگیری سینوسها باشد انجام جراحی در کلینیک جراحی و یا بیمارستان ضروری است. دراین روش با استفاده از آندوسکوپ و همچنین با بهرهمندی از لیزر و وسایل پیشرفته دیگر، امکان تخلیه کامل بینی و سینوسها از پولیپ و درمان سینوزیت زمینهای وجود داشته و احتمال عود بیماری به حداقل میرسد.
تصاویر قبل و بعد از عمل جراحی بینی
[ess_grid alias=”enGrid”]