درباره جراحی بینی کج

بینی کج به بینی ای اطلاق می شود که یک خط صاف و عمود به سمت پایین مرکز صورت را دنبال نمی کند ؛ این نوع بینی ، یا خمیده است یا این که دارای پیچش است. میزان کج بودن بینی ، بسته به علت آن می تواند بسیار جزئی بوده یا کاملا مشهود باشد.

با این که بینی کج ، معمولا بر روی جنبه زیبایی صورت اثر گذار است ؛ اما گاهی می تواند بر تنفس نیز تاثیر بگذارد.

علل کجی بینی

قبل از آن که گزینه های درمان را بررسی کنیم ، مهم است که بدانیم چه چیز موجب کج شدن بینی شده است.

به طور کلی به دو دلیل بینی دچار کجی می گردد.

  • مورد اول ؛ به دنبال سیستم پیچیده استخوان ها ، غضروف و بافت تشکیل دهنده بینی ایجاد می شود.
  • مورد دوم ؛ در پی انحراف تیغه بینی رخ می دهد. ( تیغه بینی یا اصطلاحا سپتوم ، دیواره داخلی بینی است­ که حفره راست و چپ بینی را از هم جدا می کند.

باید توجه داشت که کجی بینی ناشی از مورد اول ، می تواند به چند علت باشد از جمله :

    • نارسایی مادرزادی
    • جراحی ناموفق بینی
    • عفونت های شدید
    • جراحت مانند شکستن بینی

به هر حال ، علت کجی بینی هر چه که باشد ، نیازمند جراحی بینی کج می باشد که برای درمان تغییر شکل بینی و رفع کجی بینی انجام می شود.

جراحی بینی کج ، با سختی قابل توجهی همراه بوده و در واقع چالشی در جراحی بینی محسوب می گردد.

جراحی بینی کج

رفع کجی بینی

چارچوب خارجی بینی ، از غضروف و استخوان نازک تشکیل شده است که به قسمت تحتانی تیغه متصل هستند.

علاوه بر استخوان ؛ غضروف نیز ممکن است نیاز به شکل دهی و جابجایی داشته باشد تا بینی کج با جراحی صاف شود.

صاف کردن بینی کج ، به طور کلی یکی از مهم ترین اهداف جراحی زیبایی بینی محسوب می شود.

اصلاح کجی بینی به چند دلیل ممکن است دشوار باشد.

یکی از دلایل این است که غضروف ها و استخوان های تشکیل دهنده بینی ، می توانند بتدریج به همان موقعیت قبل از برگردند.

دلیل دیگر این است که ممکن است ساختار صورت متقارن نباشد و بینی مستقیما در وسط صورت قرار نداشته باشد.

در این صورت ، یافتن خط میانی صورت برای صاف کردن بینی دشوار خواهد بود.

گاهی اوقات بینی ، با کاهش یا افزودن استخوان یا غضروف صاف می شود.

در مواقع دیگر ، ممکن است نیاز به تغییر موقعیت کامل سپتوم باشد.

استخوان و غضروف ، ممکن است از قسمت های دیگر بدن ؛ مانند غضروف دنده یا گوش گرفته شوند.

تکنیک های جراحی بینی کج

به طور کلی رینوپلاستی به دو روش باز و بسته انجام می شود.

در جراحی بسته ، برش ها کاملا در داخل حفره بینی زده می شوند.

اما در جراحی باز ، افزون بر برش های داخلی بینی ؛ یک برش کوچک به شکل Z در کالوملا ( بافت حدفاصل دو حفره بینی ) ، زده می شود.

برش کلوملا ؛ به پزشک امکان می دهد تا دامنه دید خوب و دسترسی بهتر به غضروف ، استخوان و بافت بینی داشته باشد.

جراحی بسته ، دسترسی و وسعت دید جراح را محدود می کند.

بنابراین جراحی باز ، در اغلب موارد توصیه می شود ؛ مگر اصلاح مورد نیاز ساختار بینی جزئی بوده و نوک بینی را شامل نشود.

جراحی بینی کج

مزایای جراحی بینی باز

  • زمان جراحی کوتاه تر است : زیرا توانایی مشاهده ساختارهای داخلی افزایش می یابد و در مدت زمان کوتاهی ، اصلاحات وسیعی انجام می شود.
  • پشتیبانی ساختاری بهبود یافته : در جراحی بسته ، برش های داخل سوراخ های بینی می توانند ساختار بینی را ضعیف کنند. اما در تکنیک باز ، دسترسی بیشتر به ساختارهای بیشتر بینی به جراح قدرت عمل بیشتری می دهد ( مانند بخیه یا پیوند )

برای بهبود فرم بینی بدون به خطر انداختن یکپارچگی بافت ها ، غضروف بیشتری حفظ می شود ؛ بنابراین پشتیبانی ساختاری کاهش نمی یابد.

  • توانایی مشاهده فرم دهی بینی را بهبود می بخشد : امکان مشاهده بهتر بافت بینی به جراح امکان می دهد تا با دقت بیشتری بر فرمدهی بافت ها و اصلاح ساختار بینی اقدام کند.

لازم به ذکر است که تکنیک باز در اعما پیچیده بینی ، ترجیح داده می شود ؛ زیرا قابلیت دید و دسترسی بهتری را برای جراح مهیا می کند.

مزایای جراحی بینی بسته

  • در این روش ؛ برش ها کاملا داخل حفره بینی زده می شوند.
  • استخوان و غضروف داخل بینی اصلاح می شوند و یک آندوسکوپ برای دقت بیشتر استفاده می شود.
  • رینوپلاستی بسته ، ساختار داخلی حفره بینی را اصلاح می کند اما نیازی به ایجاد برش در پایه بینی ندارد.
  • نتیجه جراحی بینی بسته ، بدون اثر زخم بوده و ظاهر طبیعی تری ایجاد می کند.
  • مزیت جراحی بینی بسته ؛ این است که برش های جراحی داخل حفره بینی زده می شوند و زخم های ناشی از آن قابل رویت نیستند.
  • در این روش ، پوست بینی کشیده نمی شود ؛ و می توان اذعان داشت که این جراحی ، کم تهاجمی است.
  • تکنیک بسته ، معمولا دوره بهبودی کوتاه تری نسبت به تکنیک باز دارد.
  • جراح در عمل رینوپلاستی بسته ، به تغییر شکل و اصلاح مختصر بینی می پردازد.
  • روش بسته ، برای فرم دادن نوک بینی با عدم تقارن جزیی ؛ استفاده می شود و دو تا سه ساعت طول می کشد.

آیا انحراف تیغه بینی موجب کج شدن بینی می شود ؟

انحراف تیغه بینی  ، می تواند منجر به کج شدن بینی یا سوراخ بینی شود.

با این حال ، اصلاح انحراف سپتوم ؛ لزوما بینی کج را صاف نمی کند و بالعکس.

در ویدئوی ذیل جراحی بینی استخوانی با کجی از کودکی و انحراف تیغه بینی را ملاحظه می فرمایید که توسط دکتر باستانی نژاد جراحی شده است.

چگونه برای جراحی بینی کج آماده شویم ؟

برخورداری از سلامت فیزیکی بسیار حیاتی است ، زیرا جراحی بینی با بیهوشی عمومی انجام می شود.

در این جراحی ؛ بیمار کاملا بیهوش است و در حین عمل هیچ دردی را احساس نمی کند.

معمولا ترکیبی از داروهای داخل وریدی و گازهای استنشاقی استفاده می شود.

بیهوشی عمومی فراتر از خوابیدن است ؛ مغز در زمان بیهوشی به سیگنال های درد پاسخ نمی دهد.

برای اطمینان از سلامت جسمانی ؛ جراح بینی ، معاینه فیزیکی بسیار دقیقی شامل اشعه ایکس قفسه سینه ، نوار قلب ، تنفس سنجی و آزمایش خون درخواست می کند.

اگر سیگاری هستید یا در معرض دود سیگار قراردارید ، لازم است بدانید که سیگار می تواند بر روند بهبودی تأثیر منفی بگذارد ؛ زیرا باعث کاهش جریان خون در بافت های بینی می شود.

کاهش خون رسانی می تواند منجر به بهبودی ضعیف ، تاخیر در روند بهبودی یا حتی از بین رفتن اثر زخم جراحی شود ؛ لذا مصرف آسپرین ، مکمل های گیاهی و کلیه داروهای رقیق کننده خون که می توانند جراحی را خطرناک کنند ؛ باید از دو هفته قبل از عمل قطع شوند.

مراقبت های بعد از جراحی بینی کج

دوره نقاهت این عمل نیز مانند سایر جراحی های بینی است.

در این جراحی ، بافت غضروف و استخوان و ضخامت پوست بینی ؛ موثرترین مولفه در دوره نقاهت هستند. به طوری که در بیماران با ساختار پوست نازک ، دوره بهبودی کمی سریعتر خواهد بود ؛ چرا که در چنین بینی هایی ، پوست سریعتر اسکلت بینی را خواهد پوشاند.

  • پس از جراحی بینی ، بینی گچ گرفته می شود که یک هفته روی بینی می ماند تا آن را در جای جدید خود ثابت نگه دارد.
  • دو روز اول بعد از جراحی بینی کج ، درد ملایمی را تجربه خواهید کرد ؛ که با مصرف داروهای تجویز شده تسکین و التیام می یابد.
  • کبودی و تورم پس از جراحی بینی کج ، امری طبیعی است و بعد از 2 تا 3 روز از بین می رود.
  • بعد از جراحی بینی کج ، افراد باید حداقل دو هفته در منزل استراحت نمایند و مراقب باشند که سرما نخورند ؛ زیرا سرما خوردگی منجر به عفونت می شود.
  • از انجام ورزش ، حمام داغ یا خم شدن پس از جراحی بینی کج پرهیز کنید.

توجه داشته باشید بینی شما برای آن که به حالت عادی باز گردد ، ماه ها طول می کشد و برای دیدن نتیجه نهایی جراحی بینی باید چند ماه صبر کنید.