امروزه از جمله تکنیک های پر کاربرد برای درمان سینوزیت مزمن، آندوسکوپی سینوس می باشد. بهتر است بدانید دلیل اصلی مبتلا شدن به سینوزیت مزمن عدم مراجعه به موقع برای درمان یا طولانی شدن دوره سنوزیت حاد است، در صورتی که می خواهید بدانید جراحی آندوسکوپی سینوس چیست و چه اقداماتی قبل و بعد از آن باید انجام دهید با ما همراه باشید.
درباره جراحی آندوسکوپی سینوس بیشتر بدانید!
کسانی که مبتلا به سینوزیت مزمن هستند می توانند برای درمان از جراحی آندوسکوپی سینوس استفاده کنند، برای انجام این عمل جراحی توصیه می شود به یک متخصص گوش و حلق و بینی خوب مراجعه کنید.
در روش های قدیمی عمل آندوسکوپی سینوس ، بافت هایی که آسیب دیده بودند با احتیاط بسیار برداشته می شدند و مسیرهایی برای تخلیه مواد عفونی داخل سینوس ها و حفره های سینوسی ایجاد می گردید.
اما امروزه با پیشرفت تکنولوژی از تجهیزیات مجهزتری برای تخلیه عفونت های داخل بینی استفاده می شود.
در روش های جدید ، متخصص گوش و حلق و بینی با استفاده از آندوسکوپ به راحتی می تواند داخل سینوس را مشاهده کند.
جراحی آندوسکوپی سینوس به دلیل عدم ایجاد برش های خارجی نیازی به بیهوشی ندارد و شاهد تورم ، کبودی و خونریزی کمتری هستیم.
هدف از جراحی آندوسکوپی سینوس چیست ؟
بهتر است بدانید هدف اصلی از انجام جراحی آندوسکوپی سینوس برداشتن عفونت ها و ترشحات داخل سینوس که باعث مسدود شدن مجاری هوایی شده است، می باشد.
از دیگر اهداف جراحی آندوسکوپی سینوس می توان به موارد ذیل اشاره کرد :
- درمان سینوزیت مزمت
- کاهش میزان ترشحات سینوسی
- بهبود وضعیت بویایی
- کاهش بیماری های مربوط به سینوزیت
مزایای جراحی آندوسکوپی سینوس چیست ؟
- در جراحی سينوس به روش آندوسکوپی ، هیچ برشی در بینی بیمار ایجاد نمی شود ؛ به همین علت جای زخم و اسکاری در این عمل جراحی وجود نخواهد داشت.
- ضمنا به دلیل عدم جراحی ایجاد برش در جراحی آندوسکوپی سینوس ، میزان تورم و کبودی ناشی از جراحی بسیار ناچیز می باشد.
- پس از جراحی آندوسکوپی سینوس ، می توان برخی از فعالیت های روزانه را به صورت محدود انجام داد.
- میزان خونریزی پس از جراحی آندوسکوپی سینوس ، بسیار جزئی می باشد.
- میزان درد ناشی از عمل آندوسکوپی سینوس ، بسیار مختصر بوده و قبل تحمل است.
- میزان اسکار پس از جراحی سینوس به روش آندوسکوپی ، نامشخص می باشد.
- طول دوره نقاهت پس از جراحی آندوسکوپی سینوس ، بسیار کوتاه بوده و بهبودی با سرعت قابل توجهی حاصل می شود.
به چه دلایلی جراحی سینوس توصیه می شود ؟
دلایل جراحی سینوس را می توان تایید سینوزیت مزمن پس از درمان پزشکی تهاجمی ، بیماری سینوسی ناشی از عفونت قارچی ، پولیپ سینوس یا بینی ، ناهنجاری های ساختاری بینی یا سینوس ، عفونت سینوس که به استخوان سرایت کرده است ، سرطان سینوس و سینوس مزمن همراه با اچ آی وی نام برد.
دلایل کمتر رایج جراحی سینوس را می توان برداشتن تومور سینوس ، بهبود تخلیه مجرای اشکی در بیماران با چشمان اشک آلود ، کاهش فشار کره یا عصب چشم ، کمک به توقف یا پیشگیری از خونریزی بینی و نشت مایع نخاعی ذکر کرد.
جراحی آندوسکوپی عملکردی سینوس ، امروزه به عنوان استاندارد طلایی درمان رینوسینوزیت مزمن با یا بدون پولیپ بینی مقاوم به درمان پزشکی بهینه شده ، در نظر گرفته می شود.
رینوسینوزیت ، بیماری التهابی سینوس های بینی است.
هدف از جراحی آندوسکوپیک سینوس ، ایجاد جریان هوا و پاکسازی مخاطی سینوسی و حذف آندوسکوپیک عارضه از مناطق اصلی استخوان قدامی و گوشت میانی می باشد.
این تکنیک ، حداقل عوارض و خونریزی را به دنبال دارد و در پایان جراحی ، نیازی به پانسمان بینی نیست.
چه زمانی باید آندوسکوپی سینوس انجام شود ؟
زمانی که پس از معاینه و انجام عکس برداری ، ام ار آی ، سی تی اسکن و غیره ؛ وجود سینوزیت محرز گردید ؛ جراح و متخصص گوش و حلق و بینی انجام جراحی آندوسکوپی سینوس را درخواست خواهند نمود.
قابل ذکر است آندوسکوپی سینوس برای افرادی که محدودیت در عکس برداری دارند ؛ اعم از بانوان باردار یا افرادی که مبتلا به بیماری قلبی هستند ، گزینه بسیار مناسب می باشد ؛ زیرا در این روش پرتو و اشعات مضر وجود ندارد.
در این فیلم شما عزیزان می توانید جراحی همزمان بینی و آندوسکوپی سینوس را مشاهده کنید.
آندوسکوپی چگونه انجام می شود ؟
جراحی ، معمولا تحت بیهوشی عمومی انجام می شود ؛ اما می توان بی حسی موضعی نیز بکار برد.
عمل آندوسکوپی سینوس ، کاملا در داخل حفره بینی انجام می شود.
جراح با استفاده از تلسکوپ و ابزارهای ویژه ، انسداد سینوس را برطرف می کند.
سپس مقادیر کوچکی از استخوان و مخاط متورم مسدود کننده سینوس برداشته می شوند.
زمانی که سینوس ها باز می شوند ، التهاب معمولا فروکش می کند و علائم بهتر می شوند.
در پایان جراحی ، به ندرت کبودی اطراف چشم خواهید داشت.
نیازی به برش نمی باشد ، مگر این که جراحی پیچیده باشد.
آندوسکوپ ، ابزار بسیار نازک و انعطاف پذیر متصل به یک لنز کوچک است.
لنز دوربین ، تصاویر را به صفحه نمایش ارسال می کند و به این ترتیب ، پزشک می تواند محل انسداد سینوس را ببیند.
اقدامات قبل از جراحی آندوسکوپی سینوس
جراحی آندوسکوپی سینوس نیز همانند هر جراحی دیگری نیازمند انجام اقداماتی قبل از آن می باشد که در ادامه به آن خواهیم پرداخت.
- در وهله اول باید به این نکته توجه داشته باشید که تمامی سوابق درمانی و پزشکی خود را به جراح معالج تان بگویید.
- چنانچه در طول یک سال اخیر ، عمل جراحی خاصی داشته اید حتما این مسئله را به اطلاع پزشک تان برسانید.
- آزمایشاتی را که جراح برای تان تجویز نموده است را به طور کامل انجام داده و نتیجه آن را به ایشان نشان دهید.
- ممکن است طبق نظر پزشک ، برخی داروها از جمله داروهایی که خاصیت ضدالتهابی دارند برای بیمار تجویز شوند تا قبل از جراحی آن ها را به مصرف برساند.
- سیگار و کلیه دخانیات بر روی فرآیند بهبودی تاثیر سوء گذاشته و به طور کلی پروسه بهبودی را با تاخیر مواجه می کنند ، از این رو مصرف دخانیات از 2 هفته قبل از عمل آندوسکوپی سینوس ، ممنوع خواهد بود.
- داروهایی نظر آسپرین و ادویل ، نیز احتمال خونریزی در حین عمل را افزایش می دهند از این رو مصرف این نوع از داروها از 2 هفته پیش از جراحی آندوسکوپی ، غیر مجاز می باشد.
مراقبت های بعد از آندوسکوپی سینوس
- جراحی آندوسکوپی سینوس ؛ به استثنای برخی موارد ، تحت بی حسی موضعی و به صورت سرپایی انجام می شود.
- توصیه می شود که افراد به اتفاق حداقل یک نفر همراه به مرکز جراحی مراجعه کنند.
- در صورتی که جراحی آندوسکوپی سینوس ، تحت بیهوشی عمومی انجام شود ؛ نیاز است که بیمار یک شب در محل جراحی ( مطب یا بیمارستان ) بستری شود ، اما در صورت انجام جراحی تحت بی حسی موضعی نیازی به بستری شدن وجود نخواهد داشت.
- تا دو هفته بعد از عمل آندوسکوپی سینوس ، بلند کردن اشیاء سنگین ممنوع می باشد.
- از آن جا که فین کردن سبب افزایش ریسک خونریزی می شود ، حداقل تا دو هفته بعد از عمل باید از فین کردن شدید خودداری گردد.
- از 14 روز بعد از عمل آندوسکوپی سینوس ، امکان انجام فعالیت های روزمره وجود خواهد داشت.
- لازم به ذکر است که استفاده از اسپری های استروئیدی که بیمار قبل از انجام جراحی از آن ها استفاده می کرده است ، تا 2 هفته پس از عمل مجاز نخواهد بود.
- همچنین توجه داشته باشید از آن جا که مصرف داروهای ضد التهابی و داروهایی مانند آسپرین و بروفن ؛ سبب افزایش ریسک خونریزی می شوند ، افراد تا 14 روز بعد از جراحی آندوسکوپی سینوس ، نباید از این قبیل داروها استفاده نمایند.
آیا جراحی آندوسکوپی سینوس ، دردناک است ؟
معمولا مسدود شدن بینی و درد خفیف ، تا چند هفته بعد از عمل وجود دارد ؛ تسکین دهد ، اغلب به مسکن های ساده پاسخ می دهد.
توجه داشته باشید که در صورت سردرد شدید ، حتما باید با پزشک معالج تماس بگیرید.
آیا دمیدن در بینی بعد از جراحی آندوسکوپی سینوس ، مشکلی ایجاد نمی کند ؟
مقداری از مخاط و مایعات آغشته به خون ممکن است دو هفته بعد از عمل خارج شود و این اتفاق ، طبیعی است.
بعضی پزشکان استفاده از قطره ، پماد و اسپری آب نمک را برای پاک کردن مخاط بینی ؛ توصیه می کنند.
به طور کلی توصیه می شود تا چند وقت بعد از عمل آندوسکوپی سینوس ، از دمیدن در بینی و فین کردن با فشار اکیدا خودداری نمایید.
چه مدت بعد از عمل آندوسکوپی سینوس ، نیاز به مرخصی دارم ؟
باید حداقل یک هفته در خانه استراحت کنید.
بیشتر افراد بین 10 تا 14 روز پس از جراحی آندوسکوپی ، می توانند به محل کار و فعالیت های روزمره خود بازگردند.
